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[病历讨论] 低体重对乳房x线照片的影响

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发表于 2021-7-3 12:00:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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描述
50 岁女性患者,用于筛查乳房 X 光检查。 患者的 BMI 低于正常值。

患者数据
年龄:50
性别:女

乳房X光检查
1.jpg
2.jpg
乳房摄影
对乳房 X 光照片的低重量影响 - CC

案例讨论
体重减轻导致脂肪相对于腺体组织的减少。减肥后的乳房X光照片脂肪较少,看起来更致密。

乳房密度是指乳房中纤维腺体组织相对于脂肪的数量。它可以在个体之间和个体内部在一生中显著变化。

分类
在第 5 版的 BI-RADS 中,乳房 X 光检查的乳房密度有四个描述词:

a:乳房几乎全是脂肪
b:有散在的纤维腺密度区
c:乳房密度不均匀,可能会掩盖小肿块
d:乳房非常致密,降低了钼靶的灵敏度

与前一版相比,致密组织百分比的估计被与乳房 X 线照相术灵敏度变化相关的主观估计乳房密度的描述所取代,因为乳房密度百分比作为乳腺癌风险指标的影响更为重要与致密纤维腺体组织对非钙化病变的乳房 X 线照相描绘的掩蔽效应进行比较。

密度位置的可选描述可以作为分散和异质类别的第二个句子。鼓励放射科医师根据致密的乳腺纤维腺组织区域可能掩盖潜在癌症的担忧来分配一个类别。

对于乳腺 MRI 上的纤维腺体组织数量,有类似的 BI-RADS 类别:

几乎完全是脂肪
散在的纤维腺组织
异质纤维腺组织
极端纤维腺组织

乳房密度评估是定性的,并受观察者间差异的影响。

有关具有历史意义的其他分类,请参阅关于乳房成像中的实质模式的文章。
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