肾结石-双侧肾结石

CT

Axial non-contrast
双侧肾结石
双侧非阻塞性肾结石。

注意：此案例已被标记为“遗留”，因为它不再符合图像准备和/或其他案例发布指南。

案例讨论
患有右侧肾绞痛和肾结石病史的患者。

尿石症是指在泌尿道过程中的任何地方都存在结石。就本文而言，尿石症、肾结石和肾/肾结石这三个术语可以互换使用，尽管一些作者对每个术语的定义略有不同。

请参阅主要文章：输尿管结石和膀胱结石以进一步讨论这些问题。

流行病学
大多数患者的年龄往往在 30-60 岁之间。

肾结石的终生发病率很高，多达 5% 的女性和 12% 的男性。到目前为止，最常见的结石是草酸钙，然而，结石的确切分布取决于人群和相关的代谢异常（例如，女性更常遇到鸟粪石，如尿路感染更常见）。

临床表现
虽然一些肾结石仍然没有症状，但大多数会导致疼痛。 肾脏中出现的小结石更有可能进入输尿管，导致肾绞痛。 血尿虽然很常见，但在大约 15% 的患者中可能不存在。 Strangury 也偶尔出现。 一些患者也可能出现梗阻性肾盂肾炎的并发症，因此可能有脓毒症的临床表现。

病理
泌尿道结石的组成因代谢改变、地理位置和感染的存在而有很大差异，其大小从砾石到鹿角结石不等。 更常见的结石成分包括（更多细节见下文）：

草酸钙 +/- 磷酸钙：~75%
鸟粪石（三磷酸盐）：15%
纯磷酸钙：5-7%
尿酸：5-8%
胱氨酸：1%
溶石药物：1%