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[病历讨论] 肾母细胞瘤

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发表于 2021-7-23 09:00:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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描述
腹部肿胀。

患者数据
年龄:儿童
性别:男

X-RAY
1.jpeg
正面
腹部 X 射线显示左上象限软组织混浊,导致相邻的肠袢移位。

CT
2.jpeg
Axial C+ portal venous phase
大的、异质性血管团块,累及左肾的大部分。肿瘤如此之大,以至于孩子的腹部有一个明显的凸起。

案例讨论
患有左侧维尔姆斯肿瘤的小男孩。强烈指出肾脏是肿块起源部位的重要发现是所谓的爪征。肾实质似乎包围肿块,呈锐角。肾外肿块会有钝角。

肾母细胞瘤又称肾母细胞瘤,是一种儿童肾脏恶性肿瘤。

流行病学
Wilms 肿瘤是最常见的儿童肾脏肿块,占病例的 85% 以上,占所有儿童癌症的 7%。它通常发生在儿童早期(1-11 岁),发病高峰在 3 至 4 岁之间。大约 80% 的这些肿瘤是在 5 岁之前发现的。当综合征的一部分(见下文)时,它们发生得更早,通常在 2 至 24 个月大之间。

没有公认的性别偏好,但是,女性的表现稍晚。绝大多数是单侧的,双侧发生的不到 5%。

临床表现
临床表现通常是无痛的上腹部肿块。约 20% 的病例可见血尿,疼痛不常见。在检查中,多达 25% 的患者会发现由于肾素生成过多导致的高血压,8% 的患者会发现获得性血管性血友病。
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