良性前列腺增生

患者数据
性别：男

MRI

Axial T2


Sagittal T2

扩大的前列腺，信号不均匀，周边有完整的低信号假包膜。

案例讨论
良性前列腺增生是老年男性极为常见的疾病，是流出道梗阻的主要原因。尽管术语前列腺肥大经常互换使用，但严格来说，前列腺肥大可能是指前列腺肥大的任何原因。

良性前列腺增生（BPH），也称为良性前列腺肥大（BPE），是老年男性中极为常见的疾病，是膀胱流出道梗阻的主要原因。

术语
良性前列腺肥大一词以前用于这种情况，但由于前列腺尿道周围区域的上皮细胞和基质细胞数量实际上增加，而不是细胞增大，因此更准确的术语是增生。术语前列腺腺瘤（复数：腺瘤或腺瘤）也经常使用，因为在组织病理学上结节性增生组织成腺瘤结节。

虽然术语前列腺肥大经常与良性前列腺增生同义使用，但严格来说，前列腺肥大可能是指前列腺肥大的任何原因。此外，大量有症状的 BPH 患者没有前列腺肥大。出于同样的原因，良性前列腺肥大也是这种情况的一个不好的术语。

流行病学
到 60 岁时，50% 的男性患有 BPH，到 90 岁时，患病率上升到 90%。因此，它通常被认为本质上是衰老的“正常”部分。

临床表现
尽管一定程度的前列腺肿大可能完全没有症状，但最常见的表现是下尿路症状 (LUTS)，包括：

尽管紧张，但流水很差
犹豫、频率和膀胱排空不完全
夜尿症

在骨盆成像或直肠指检中也可能偶然发现前列腺肥大。

国际前列腺症状评分 (IPSS) 是一个 8 个问题（7 个症状问题 + 1 个生活质量问题）评分系统，用于评估临床严重程度、跟踪症状和辅助治疗良性前列腺增生。

病理
良性前列腺增生是由于间质和腺体增生的组合，主要发生在过渡区（与通常起源于外周区的前列腺癌相反）。

雄激素（DHT 和睾酮）是 BPH 发展所必需的，但不是增生的直接原因。