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[病历讨论] 良性前列腺增生

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发表于 2021-6-28 15:00:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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描述
泌尿系统症状

患者数据
年龄:老人
性别:男

MRI
1.jpeg
Coronal T2

2.jpeg
Axial T2

3.jpeg
Sagittal T2

原位 IDC 患者良性前列腺增生明显的男性骨盆 MRI。

良性前列腺增生(BPH),也称为良性前列腺肥大(BPE),是老年男性中极为常见的疾病,是膀胱流出道梗阻的主要原因。

术语
良性前列腺肥大一词以前用于这种情况,但由于前列腺尿道周围区域的上皮细胞和基质细胞数量实际上增加,而不是细胞增大,因此更准确的术语是增生。术语前列腺腺瘤(复数:腺瘤或腺瘤)也经常使用,因为在组织病理学上结节性增生组织成腺瘤结节。

虽然术语前列腺肥大经常与良性前列腺增生同义使用,但严格来说,前列腺肥大可能是指前列腺肥大的任何原因。此外,大量有症状的 BPH 患者没有前列腺肥大。出于同样的原因,良性前列腺肥大也是这种情况的一个不好的术语。

流行病学
到 60 岁时,50% 的男性患有 BPH,到 90 岁时,患病率上升到 90%。因此,它通常被认为本质上是衰老的“正常”部分。

临床表现
尽管一定程度的前列腺肿大可能完全没有症状,但最常见的表现是下尿路症状 (LUTS),包括:

尽管紧张,但流水很差
犹豫、频率和膀胱排空不完全
夜尿症
在骨盆成像或直肠指检中也可能偶然发现前列腺肥大。

国际前列腺症状评分 (IPSS) 是一个 8 个问题(7 个症状问题 + 1 个生活质量问题)评分系统,用于评估临床严重程度、跟踪症状和辅助治疗良性前列腺增生。

病理
良性前列腺增生是由于间质和腺体增生的组合,主要发生在过渡区(与通常起源于外周区的前列腺癌相反)。

雄激素(DHT 和睾酮)是 BPH 发展所必需的,但不是增生的直接原因。
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