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[病历讨论] 獭尾肝

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发表于 2021-6-7 15:00:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
咳嗽,感冒发烧持续10天。

患者资料
年龄:25岁
性别:男

X射线
X射线胸部P / A视图
1.jpeg
正位

2.jpeg
正位

左肋膈角附近有小面积肝混浊。

胃底阴影向内侧和下方移位,表现为一种厚而均匀的、侧端弯曲的混浊。

在阴性窗上,肝左叶的一个拉长的部分清楚地显示为阴影,胃和脾脏向下移位。

案例讨论

虽然獭尾肝只是一个正常的解剖变异,但它可能容易因胸部下部的钝性损伤而受伤。

同样有趣的是,这种变体在X光片或胸部x光片上能如此清晰地显示出来。

獭尾肝,也被称为肝条,是肝脏形态的一种变体,其中一个拉长的左肝叶向侧面延伸,与脾脏接触,通常环绕脾脏。在女性中更常见。肝实质是正常的,因此与其他肝脏有相同的肝脏病理风险,除了理论上在外伤中,在左上象限或左下胸部外伤后更容易受伤。

当肝脏和脾脏在CT上有相同的密度或超声上有相同的回声时,这两个器官可能很难区分。即使出现不同密度或回声,也可能误诊为脾周/包膜下血肿或脾肿块。

参考资料:
1. Martin L. Gunn. Pearls and Pitfalls in Emergency Radiology. ISBN: 9781139619899
2. Atalar MH, Karakus K. Beaver tail liver. (2018) Abdominal Radiology. 43 (7): 1851-1852. doi:10.1007/s00261-017-1395-x - Pubmed
3. Xiang H, Xiang HJ, Xiang RW, Xiang RL, Xiang. Beaver tail liver: Anatomic variant. (2018) Journal of medical imaging and radiation oncology. doi:10.1111/1754-9485.05_12784 - Pubmed
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