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[病历讨论] 肝包虫囊肿

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发表于 2021-5-30 13:00:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
为腹部疼痛而努力。

患者资料
年龄:80岁
性别:男

CT
1.jpeg
Axial non-contrast

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Axial C+ arterial phase

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Axial C+ portal venous phase

4.jpeg
Axial C+ delayed

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

右肝叶有6×4.5cm囊性病变,边缘钙化不完全。病灶内部密度不均匀,造影后无明显增强。

两肾可见少量未强化的单纯性皮质囊肿。

无并发症的远端结肠憩室。

前列腺增大,其中央部分向头侧伸入膀胱底部。

腰椎退行性变为骨赘。

案例讨论

肝包虫囊肿CT表现典型。

包虫囊肿继发于棘球蚴感染,最常见于肝脏,其次是肺和脾脏。

肝包虫病是由绦虫引起的一种寄生虫病。在肝脏中,有两种物质被认为是导致人类疾病的原因:

细粒棘球蚴

多房棘球绦虫

有关一般性讨论以及其他系统特定表现的链接,请参阅有关包虫病的文章。有关多房棘球蚴感染的侵袭模式的更具体的讨论,请参阅有关肺泡棘球蚴病的文章。

病理

寄生虫E.granulosus是北美和澳大利亚的地方病,常见于肝脏。它通常形成一个球形的,纤维状边缘的囊肿,周围几乎没有宿主反应。典型的是它有一个巨大的母体囊肿,其中有许多周围的子囊肿。卫星子囊肿(父囊肿外)多见(约16%病例)。

参考资料:
1. Sréter T, Széll Z, Egyed Z et-al. Echinococcus multilocularis: an emerging pathogen in Hungary and Central Eastern Europe? Emerging Infect. Dis. 2003;9 (3): 384-6. Emerging Infect. Dis. (link) - Pubmed citation
2. Pedrosa I, Saíz A, Arrazola J et-al. Hydatid disease: radiologic and pathologic features and complications. Radiographics. 20 (3): 795-817. Radiographics (full text) - Pubmed citation
3. Himsworth CG, Jenkins E, Hill JE et-al. Emergence of sylvatic Echinococcus granulosus as a parasitic zoonosis of public health concern in an indigenous community in Canada. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2010;82 (4): 643-5. doi:10.4269/ajtmh.2010.09-0686 - Free text at pubmed - Pubmed citation
4. Kantarci M, Bayraktutan U, Karabulut N, Aydinli B, Ogul H, Yuce I, Calik M, Eren S, Atamanalp SS, Oto A. Alveolar echinococcosis: spectrum of findings at cross-sectional imaging. (2012) Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 32 (7): 2053-70. doi:10.1148/rg.327125708 - Pubmed
5. Bulut N, Dagıstanlı S. A Case of Ruptured Pulmonary Hydatid Cyst of the Liver and Review of the Literature. (2017) Case reports in radiology. 2017: 7639056. doi:10.1155/2017/7639056 - Pubmed
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