胰头癌

介绍
进行胆囊切除术后腹痛。

患者资料
年龄：55岁
性别：男

CT

Axial non-contrast


Axial C+ arterial phase


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

胰头30×25mm界限不清的低强化肿块，无血管强化。胰周和主动脉旁可见少量小淋巴结肿大，最大SAD为10mm。

由于先前的手术切除，在解剖位置看不到胆囊。胆道积气。

腰椎可见轻度退行性变，如骨赘生。

案例讨论

胰头肿块；病理证实为腺癌；伴有小的区域性和主动脉旁淋巴结病变。

胆囊切除术是最常见的外科手术之一。胆囊切除的证据经常出现在胆囊窝手术夹的影像学检查中，放射科医生应注意可能的并发症。

技术

胆囊切除术几乎都是在腹腔镜下进行的。开腹手术通常是从腹腔镜手术转为开腹手术的结果。以往开放性胆囊切除术是标准的，通常是通过Kocher切口，在患者右侧肋下区域留下一个特征性的疤痕。

参考资料：
1. Duca S, Bãlã O, Al-Hajjar N et-al. Laparoscopic cholecystectomy: incidents and complications. A retrospective analysis of 9542 consecutive laparoscopic operations. HPB (Oxford). 2003;5 (3): 152-8. doi:10.1080/13651820310015293 - Free text at pubmed - Pubmed citation
2. Morrin MM, Kruskal JB, Hochman MG et-al. Radiologic features of complications arising from dropped gallstones in laparoscopic cholecystectomy patients. AJR Am J Roentgenol. 2000;174 (5): 1441-5. doi:10.2214/ajr.174.5.1741441 - Pubmed citation
3. Thurley PD, Dhingsa R. Laparoscopic cholecystectomy: postoperative imaging. AJR Am J Roentgenol. 2008;191 (3): 794-801. doi:10.2214/AJR.07.3485 - Pubmed citation
4. Kenneth R. Hassler, Mark W. Jones. Laparoscopic Cholecystectomy. (2019) Pubmed