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[病历讨论] 跟腱断裂

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发表于 2021-10-11 15:00:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
运动期间右脚踝关节疼痛,两个月前扭曲。

患者资料
年龄:55岁
性别:女

MRI
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Coronal STIR

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Coronal T1

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Sagittal PD fat sat

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Sagittal T1

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Axial T1 fat sat

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Axial PD fat sat

跟腱完全断裂的弥漫性退行性改变与肌腱收缩有关。

胫距关节轻度退行性改变。

跗窦轻度浸润。

在腓骨长肌腱和短肌腱周围可见轻微的液体信号,提示腱鞘炎。

跟骨后骨刺存在。

右踝关节周围可见弥漫性炎症改变。

外踝和内踝不明显。

案例讨论

跟腱断裂、腓骨长肌腱和短肌腱腱鞘炎的特征。

跟腱撕裂是最常见的踝关节肌腱损伤,跟腱微撕裂至全层肌腱撕裂是最常见的继发于运动相关损伤,尤其是壁球和篮球。

临床表现

典型的患者表现为跟腱区突然出现疼痛和肿胀,在足部用力背屈时常伴有可听见的咔嗒声。一个典型的例子是一个不合适的“周末勇士”打壁球。

如果完全的话,可能会感觉到一个缺陷,并且患者只有最小的足底弯曲来抵抗阻力。

参考资料:
1. Kleinman M, Gross AE. Achilles tendon rupture following steroid injection. Report of three cases. J Bone Joint Surg Am. 1983;65 (9): 1345-7. J Bone Joint Surg Am (pdf) - Pubmed citation
2. Hartgerink P, Fessell DP, Jacobson JA et-al. Full- versus partial-thickness Achilles tendon tears: sonographic accuracy and characterization in 26 cases with surgical correlation. Radiology. 2001;220 (2): 406-12. Radiology (full text) - Pubmed citation
3. Schweitzer ME, Karasick D. MR imaging of disorders of the Achilles tendon. AJR Am J Roentgenol. 2000;175 (3): 613-25. AJR Am J Roentgenol (full text) - Pubmed citation
4. Manoj kumar RV, Rajasekaran S. Spontaneous tendon ruptures in alkaptonuria. J Bone Joint Surg Br. 2003;85 (6): 883-6. J Bone Joint Surg Br (link) - Pubmed citation
5. Jamadar DA, Jacobson JA, Theisen SE et-al. Sonography of the painful calf: differential considerations. AJR Am J Roentgenol. 2002;179 (3): 709-16. AJR Am J Roentgenol (full text) - Pubmed citation
6. Schweitzer ME, Karasick D. MR imaging of disorders of the Achilles tendon. AJR Am J Roentgenol. 2000;175 (3): 613-25. doi:10.2214/ajr.175.3.1750613 - Pubmed citation
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