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[病历讨论] 脓肿-肱二头肌

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发表于 2021-9-11 14:00:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
最近几天,右臂因发烧而疼痛肿胀。 没有创伤。

患者资料
年龄:5年
性别:女

超声
1.jpeg
长短轴图像

肱二头肌有一个内部回声可移动的集合。边缘不规则,有少量厚隔。局部血管增生。它的尺寸约为42 x 21 x 13毫米(7立方厘米)。肱二头肌肌腱的长头完好无损。肱二头肌短头水肿。远端肱二头肌肌腱完好无损。肱动脉和正中神经未闭位于病灶内侧。神经血管束旁有反应性淋巴结。

案例讨论

一个女孩的手臂肿胀疼痛,并伴有发烧。临床诊断为脓肿。超声波显示肱二头肌有脓肿。切开引流,发现脓液。培养结果显示大肠杆菌是致病菌。

脓肿是化脓性炎症物质的局限性集中物,可被认为有三个组成部分:

由坏死的炎症细胞和局部组织组成的中心核心

活中性粒细胞周围晕

被“囊”包围,血管扩张,成纤维细胞增生

术语

脓肿类似于脓胸,因为两者都是炎性集合。不同之处在于脓肿发生在受累器官的实质内,而脓胸则发生在胸膜腔等已存在的空洞内。

临床表现

脓肿的表现因位置、浸润和肿块对局部结构的影响而不同。全身上,脓肿患者可出现摇摆发热和升高的炎症标志物,这是抗微生物治疗。疼痛是常见的伴随症状。皮下脓肿的特征是疼痛、发热、发红和肿胀。

参考资料:
1. Kumar V, Abbas AK, Fausto N et-al. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. W B Saunders Co. (2005) ISBN:0721601871. Read it at Google Books - Find it at Amazon
2. Krige, J E J; Beckingham, I J. ABC of diseases of liver, pancreas, and biliary system: Liver abscesses and hydatid disease BMJ. 322 (7285): 537. doi:10.1136/bmj.322.7285.537 -
3. Skinner HA. Origin of Medical Terms. Hafner Publishing Co Ltd. ISBN:0028523903. Read it at Google Books - Find it at Amazon
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