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[病历讨论] 骨梗死

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发表于 2021-9-5 20:00:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
已知镰状细胞病,表现为左膝疼痛

患者资料
年龄:25岁
性别:女

X射线
1.jpeg
正位
胫骨近端干骺端有一个界限不清的丝状透明病变,无明显的周围性硬化。

MRI
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Sagittal T1

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Sagittal T2

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Sagittal PD fat sat

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Coronal PD fat sat

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Axial PD fat sat

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Sagittal T1 fat sat

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Sagittal T1 C+ fat sat

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Coronal T1 C+ fat sat

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Axial T1 C+ fat sat

广泛的髓内病变累及股骨远端和胫骨近端,在T1和PD脂肪饱和序列上可以很好地显示双外周螺旋线。肉芽组织内高信号线和硬化外低信号线伴周围骨髓水肿。胫骨外侧平台可见皮质破裂。

案例讨论

MRI表现与镰状细胞病患者广泛的骨梗死最为一致。

骨梗死是一个术语,用来指骨干骺端或骨干内的骨坏死。坏死是由于不可逆的细胞损伤而导致的一种细胞死亡,显微镜下可通过细胞质(变为嗜酸性)和细胞核(肿胀、固缩、核破裂、核溶解)的改变来识别。骨梗死是缺血的结果,可导致骨结构破坏、疼痛和功能丧失。骨梗塞的原因很多,在传统的X线、CT和MRI上有非常独特的影像学特征。

术语

髓质梗死是一个相当等同于骨梗死的术语,但使用频率较低。该术语也适用于某些涉及骨骺的病例,但不应用于描述软骨下骨坏死,在这种情况下,首选缺血性坏死(AVN)。

参考资料:
1.Fondi C, Franchi A. Definition of bone necrosis by the pathologist. Clinical cases in Mineral and Bone metabolism. 2007 Jan; 4(1): 21-6. Available at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781178/#R11.
2. Saito N, Nadgir RN, Flower EN et-al. Clinical and radiologic manifestations of sickle cell disease in the head and neck. Radiographics. 30 (4): 1021-34. doi:10.1148/rg.304095171 - Pubmed citation
3. Stoller DW, Tirman PF, Bredella MA. Diagnostic imaging, Orthopaedics. Amirsys Inc. (2004) ISBN:0721629202. Read it at Google Books - Find it at Amazon
4. Hermann G, Singson R, Bromley M et-al. Cystic degeneration of medullary bone infarction evaluated with magnetic resonance imaging correlated with pathologic examination. Can Assoc Radiol J. 2004;55 (5): 321-5. - Pubmed citation
5. Abdelwahab IF, Klein MJ, Hermann G et-al. Angiosarcomas associated with bone infarcts. Skeletal Radiol. 1998;27 (10): 546-51. - Pubmed citation
6. Desai P, Perino G, Present D et-al. Sarcoma in association with bone infarcts. Report of five cases. Arch. Pathol. Lab. Med. 1996;120 (5): 482-9. - Pubmed citation
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