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[病历讨论] 冠状突骨折

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发表于 2021-9-1 15:00:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
接受急诊室治疗的患者报告从站立高度跌落,右手肘出现疼痛

患者资料
年龄:45岁
性别:男

CT
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Sagittal bone window

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Coronal bone window

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Sagittal bone window

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Coronal bone window

CT图像显示骨折贯穿冠状突过程的前小平面,表明肘部不稳定的风险增加。

没有其他骨折。 肘部的对准是完整的。

肘关节积液。

印象:CT表现与O'Driscoll II型骨折一致。

X射线
5.jpeg
正位

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侧位

冠状突骨折内固定联合尺骨内侧副韧带前带修复后的正位片和侧位片显示,解剖复位由一个金属板和三个螺钉维持。

印象:冠状突骨折的手术整骨。

案例讨论

尺骨的小体突骨折是罕见的,无论是与肘关节脱位或孤立性骨折有关,仅限于冠状突。奥德里斯科尔分类系统将这些裂缝分为三种类型。Ⅰ型横冠状动脉尖骨折,Ⅱ型损伤包括前突和Ⅲ型骨折通过冠状突基底。放射科医师应使用骨科医师采用的相同分类系统来描述这些骨折。

这个病例是尺骨冠突O'Driscoll II型骨折的典型例子,需要手术和内固定。

参考资料:
1. Jason Wells, Robert H. Ablove. Coronoid Fractures of the Elbow. (2008) Clinical Medicine & Research. 6 (1): 40. doi:10.3121/cmr.2008.753 - Pubmed
2. Scott E. Sheehan, George S. Dyer, Aaron D. Sodickson, Ketankumar I. Patel, Bharti Khurana. Traumatic Elbow Injuries: What the Orthopedic Surgeon Wants to Know. (2013) RadioGraphics. doi:10.1148/rg.333125176
3. Hong-Wei Chen, Xiao-Feng Teng. A comparative study on the validity and reliability of anterior, medial, and posterior approaches for internal fixation in the repair of fractures of the coronoid process of the ulna. (2018) European Journal of Medical Research. 23 (1): 1. doi:10.1186/s40001-018-0336-7
4. Foruria AM, Gutiérrez B, Cobos J, Haeni DL, Valencia M, Calvo E. Most coronoid fractures and fracture-dislocations with no radial head involvement can be treated nonsurgically with elbow immobilization. (2019) Journal of shoulder and elbow surgery. 28 (7): 1395-1405. doi:10.1016/j.jse.2019.01.005 - Pubmed
5. Soterios Gyftopoulos, Munish Chitkara, Jenny T. Bencardino. Misses and Errors in Upper Extremity Trauma Radiographs. (2014) American Journal of Roentgenology. doi:10.2214/AJR.14.12589
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