废用骨质疏松症

介绍
足部肿胀疼痛，3个月前有第5跖骨骨折史

患者数据
年龄：35岁
性别：男

X射线
足部创伤的初步x线研究

正位


斜位

轻微移位的斜向骨折穿过第5跖骨干到达近端关节面。

X射线
伤后3个月

正位


斜位

弥漫性骨量减少，累及脚踝和足部骨骼，关节周围尤为突出。保持关节间隙。第5跖骨陈旧性骨折。

案例讨论

废用性骨量减少是局部骨量减少的一个原因，描述了继发于患肢固定的局部骨密度降低。常见原因包括骨折、神经肌肉疾病、关节炎和自愿不活动/久坐的生活方式。

废用性骨质减少是由于骨上缺乏正常的机械应力而导致的局部骨丢失。这通常是由于减少使用或甚至完全固定肢体。常见原因包括骨折、神经肌肉疾病、虚弱、关节炎和自愿不活动/久坐的生活方式。

病理

在平片上主观上可见骨量之前，骨量的损失必须很大，通常为30-50%。

射线照相特征

主要的影像学特征是骨密度在区域/局部分布上的丢失（参见全身性骨质减少/骨质疏松）。在平片上，这通常是一种主观评估。在DEXA或CT上，可以进行定量测量。DEXA往往是首选，主要是因为它的可用性和低得多的辐射剂量。

参考资料：
1. Schreiber JJ, McQuillan TJ, Halilaj E, Crisco JJ, Weiss AP, Patel T, Kenney D, Ladd AL. Changes in Local Bone Density in Early Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis. (2018) The Journal of hand surgery. 43 (1): 33-38. doi:10.1016/j.jhsa.2017.09.004 - Pubmed
2. B. J. Manaster, David A. May, David G. Disler. Musculoskeletal Imaging,The Requisites (Expert Consult- Online and Print),4. (2019) ISBN: 9780323081771