左锁骨内侧骨折

介绍
陶醉并跌倒在她的背上，在胸锁小关节上非常柔软，轻度的SOB是“气胸”。 胸锁骨关节破裂。

患者资料
年龄：65岁
性别：女

X射线
左肩X射线系列和胸部X射线

正位


轴向


Y-观


正位

移位的骨碎片突出于左上区，左锁骨下缘内侧不规则，外观与左锁骨下内侧的移位性骨折，左锁骨内侧端可能受累和移位有关 ，因此可能会破坏左胸锁关节。

左肩骨看起来完整无缺。

左肱肱骨和肩锁关节正常对齐。
多发性老左侧肋骨骨折。
右肱骨近端的骨科金属制品。

没有严重的坍塌或固结。没有气胸。

带注释的图像
带注释的左正位肩X线片

正位
带注释的左前肩部X线照片突出显示了骨碎片和内侧锁骨（即供体骨折部位）（请注意，皮质在左侧内侧锁骨处不明显，并且与部分成像的右侧内侧锁骨确实具有可辨别的皮质比较）表明 右内侧锁骨完好无损）。

CT

Axial bone window


Coronal bone window


Axial soft tissue


Axial lung window

左锁骨内侧端粉碎性骨折。胸锁关节轻度增宽，但无明显脱位。骨折线累及关节面。骨折的整体外观和位置与上次成像后没有变化。

中度周围血肿。

肩锁关节和盂肱关节正常。

陈旧性左侧肋骨骨折。没有肩胛骨骨折。

肺气肿。

无肺局灶性病变或其他意外发现。

案例讨论

锁骨内侧骨折在平片上很难辨认，在这种情况下，对称性有助于确定这是锁骨内侧骨折。临床团队最初认为这是肩胛骨骨折，特别是考虑到患者报告向后摔倒，没有报告摔倒在她前面，但是当时获得的其他视图没有显示肩胛骨损伤。

随后的CT证实这确实是锁骨内侧骨折。

目前正在进行保守治疗，骨科团队认为非手术治疗可以实现骨折愈合；骨折形态将使手术固定非常具有挑战性。