距骨颈骨折

介绍
涉及道路交通事故。 之后疼痛且无法使用左脚。

患者资料
年龄：40岁
性别：女

X射线
距骨骨折

侧位


正位


侧位

左距骨颈部有移位的垂直骨折，伴有胫距和距骨关节脱位。距骨关节保持正常的关节。距骨后面也可见小的骨碎片。

胫骨、腓骨和其他跗骨正常。

距骨体后内侧挤压。

左脚踝软组织肿胀。未发现软组织轮廓破裂。

结论

左距骨颈部霍金斯管Ⅲ型骨折。

左距骨后突骨折。

案例讨论

距骨的三大主要供血来源都是III型距骨颈骨折。

缺血性坏死（AVN）的危险性随着分型的增加而增加

I型骨折的风险为0%-15%

II型骨折有20%-50%的风险

III型骨折的风险接近100%

IV型骨折有100%的风险

参考资料：
1. Yulia Melenevsky, Robert A. Mackey, R. Brad Abrahams, Norman B. Thomson III. Talar Fractures and Dislocations: A Radiologist’s Guide to Timely Diagnosis and Classification. (2015) RadioGraphics. doi:10.1148/rg.2015140156