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[病历讨论] Colles骨折

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发表于 2021-8-12 19:00:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
落在伸出的左手上。

患者资料
年龄:30岁
性别:女

X射线
1.jpeg
正位

2.jpeg
侧位

左桡骨远端干骺端有一个最小移位的骨折,远端骨折的背角与Colles骨折一致。

注意尺骨茎突相关骨折。

案例讨论

左桡骨远端Colles骨折伴尺骨茎突骨折。

Colles骨折是桡骨远端非常常见的关节外骨折,是由于摔倒在伸出的手上造成的。桡骨远端干骺端骨折伴背角形成和嵌塞,但不累及关节面。这篇文章描述了检查的放射特征和可能的并发症。

流行病学

Colles骨折是桡骨远端骨折中最常见的一种,在所有年龄组和人口统计学中都有发生。在骨质疏松症患者中尤其常见,因此,在老年妇女中最常见。Colles骨折与骨质疏松症之间的关系非常密切,因此,当老年男性患者出现Colles骨折时,应该对其进行骨质疏松症调查,因为其髋部骨折的风险也会升高。

承受Colles骨折的年轻患者通常会受到高冲击性创伤或跌倒,例如在接触性运动、滑雪、骑马时。

机制

大多数Colles骨折继发于前臂旋前背伸的伸伸手(FOOSH)摔倒(尝试向前摔倒时采用的姿势)。

腕骨的近端行(特别是月骨和舟骨)将能量转移到桡骨远端,无论是在背侧方向还是沿着桡骨的长轴。因此,大多数骨折是背角骨折和阻生骨折。

射线照相特征

前臂远端骨折有许多分类系统。其中一个比较流行的是Frykman分类系统,尽管它不能区分Smith和Colles骨折,因为它是基于AP射线照片。因此,在临床实践中,在大多数情况下,使用Colles骨折一词并适当描述任何相关损伤就足够了。

平片通常就足够了,但如果有关节内伸展的问题,那么CT可能是有益的。

参考资料:
1. Munk PL, Munk P, Ryan A. Teaching Atlas of Musculoskeletal Imaging. Thieme Medical Pub. (2007) ISBN:1588903729. Read it at Google Books - Find it at Amazon
2. Bohndorf K, Imhof H, Pope TL. Musculoskeletal Imaging, A Concise Multimodality Approach. George Thieme Verlag. (2001) ISBN:1588900606. Read it at Google Books - Find it at Amazon
3. Reiser M, Baur-Melnyk A. Musculoskeletal Imaging. TIS. (2008) ISBN:3131493410. Read it at Google Books - Find it at Amazon
4. Maheshwari J. Essential Orthopaedics. Jaypee Brothers Medical Pub. (2012) ISBN:8184655428. Read it at Google Books - Find it at Amazon
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