股骨上端骨骺滑脱

介绍
左侧髋部疼痛伴有运动范围减少。

患者资料
年龄：15岁
性别：男

MRI

Coronal T1


Coronal STIR


Axial T1


Axial T2


Axial T1 fat sat


Axial STIR


Sagittal STIR- right hip


Sagittal STIR-left hip

左侧股骨骨骺后内侧滑移，生长板增宽，骨骺和股骨颈弥漫性骨髓水肿。未见明显关节积液。

右髋的正常外观。

案例讨论

股骨上段骨骺滑脱的MRI表现，根据SUFE分级为轻度。

MRI可以显示早期的骨改变，如骨髓水肿和生长板变宽。排除对侧滑倒是很有用的，这在20%的病例中是很常见的。

股骨上端骨骺滑脱（SUFE），也称为股骨头骨骺滑脱（SCFE），（复数：骨骺）是影响青少年股骨近端体质的一种相对常见的疾病。这是青春期最常见的髋关节异常之一，约20%的病例为双侧。

流行病学

股骨上端骨骺滑脱在男孩比女孩更常见，在非洲加勒比人比白种人更常见。发病年龄在一定程度上取决于性别，男孩发病晚（10-17岁），女孩发病晚（8-15岁）。肥胖是一个重要的危险因素。

临床表现

患者表现为髋关节疼痛进展为跛行，甚至腿长不一致。

如果影像学证实股骨上端骨骺滑脱，应休息、入院，不允许负重。

病理

股骨上段骨骺滑脱是一种I型Salter-Harris生长板损伤，是由于机械因素和可能的激素诱发因素造成的反复创伤。

在生长过程中，有一个扩大的骺板，这是特别明显的生长突增。而且，在生长过程中，身体的轴也会发生变化，从水平移动到倾斜。当身体变得更加倾斜时，生长板上的剪切力增加，导致骨折和滑脱的风险增加。

参考资料：
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