拇趾单房骨囊肿

患者资料
年龄：50岁
性别：男

X射线
左第一脚趾

正位


斜位


侧位

偏心的囊性扩张，大趾近端指骨皮层变薄，伴有骨折和“落叶”征（病理性骨折，空囊底部有皮质碎片脱落是病理性）。

带注释的图像

斜位
坠落碎片标志。

案例讨论

单房骨囊肿病变是一种非肿瘤性的、浆液性的骨病变，被认为是由于近体髓骨形成的暂时性失败所致。通常见于年轻患者的肱骨近端，也可见于其他部位，包括股骨近端、胫骨远端、髂骨、跟骨，偶尔掌骨、指骨或桡骨远端出现在靠近干骺端的干骺端，并随着骨生长向骨干发展。

单房骨囊肿（UBC），也被称为单纯性骨囊肿，是常见的良性非肿瘤性透明性骨病变，主要见于儿童期，通常无症状。它们解释了FEGNOMASHIC中的S（简单骨囊肿），FEGNOMASHIC是治疗溶骨性病变的常用记忆词。

流行病学

通常在第一和第二年的儿童中发现（青少年中为65%），在男性中更为常见（M:F~2-3:1）。

临床表现

这些病变通常是无症状和偶然发现，虽然疼痛，肿胀和僵硬的相邻关节也会发生。最常见的并发症是病理性骨折，这通常是表现的原因。

病理

当无骨折并发症时，囊肿内有透明的血清液，周围有纤维膜内层。它被认为是骨生长过程中充满液体的缺陷，导致上覆骨的膨胀和变薄。

在活动期，囊肿仍与生长板相邻。当病变变得不活跃时，它从生长板移走（在它和生长板之间形成正常骨），并逐渐消退。

参考资料：
1. Hammoud S, Weber K, Mccarthy EF. Unicameral bone cysts of the pelvis: a study of 16 cases. Iowa Orthop J. 2005;25 : 69-74. - Free text at pubmed - Pubmed citation
2. Coskun B, Akpek S, Dogulu F et-al. Simple bone cyst in spinous process of the c4 vertebra. AJNR Am J Neuroradiol. 2004;25 (7): 1291-3. AJNR Am J Neuroradiol (full text) - Pubmed citation
3. Chew FS, Bui-Mansfield LT, Kline MJ. Musculoskeletal imaging. Lippincott Williams & Wilkins. (2003) ISBN:0781737974. Read it at Google Books - Find it at Amazon