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[病历讨论] 胫后神经鞘瘤

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发表于 2021-6-10 11:00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
主诉症状类似跗管综合征,排除神经压迫。

患者数据
年龄:40岁
性别:男

MRI
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Sagittal T1

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Sagittal T2

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Sagittal STIR

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Coronal STIR

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Axial T2

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Axial STIR

在踝关节的后内侧,在拇长屈肌肌腱后面有一个明确的肿块。病变大小为33×17×38mm,T1呈低信号,T2及STIR呈高信号。它对拇长屈肌肌腱造成明显压迫。该病变起源于胫后神经,胫后神经的外侧支和内侧支有高信号。

特征是一致的胫骨后神经鞘肿瘤(可能是神经鞘瘤)

案例讨论

神经鞘瘤是一种肿瘤的组织,涵盖神经称为神经鞘,它发展而来的雪旺细胞。当它起源于胫后神经时,可能引起类似跗管综合征的症状。

神经鞘瘤,不常被称为神经鞘瘤或神经鞘瘤,是雪旺细胞起源的良性肿瘤,是包括颅神经在内的周围神经最常见的肿瘤。

本文提供了神经鞘瘤的概述。有关特定部位神经鞘瘤的讨论,请参阅下面列出的相关文章。

流行病学

呈现高峰出现在第五至第六个十年。当神经鞘瘤发生在2型神经纤维瘤病(NF2)患者中时,神经鞘瘤通常在第3~4年出现。没有性别偏好。

联想

大多数神经鞘瘤是孤立的(90%)和散发性的,但是与NF2(22号染色体异常)有关。多发性神经鞘瘤是NF2的特征。大约18%的孤立性神经鞘瘤发生在NF2患者中。

还有神经鞘瘤病,由多个神经鞘瘤组成,不伴有颅神经受累。

临床表现

表现取决于肿瘤的位置(见下文),但一般来说,症状是由于局部肿块效应或神经功能障碍引起的。

参考资料:
1. Beaman FD, Kransdorf MJ, Menke DM. Schwannoma: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 24 (5): 1477-81. doi:10.1148/rg.245045001 - Pubmed citation
2. Weissleder R, Wittenberg J, M.D. MG et-al. Primer of Diagnostic Imaging, Expert Consult- Online and Print. Mosby. (2011) ISBN:0323065384. Read it at Google Books - Find it at Amazon
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