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[病历讨论] 血管畸形-肋骨

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发表于 2021-5-7 20:00:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
咳嗽和发烧约一周。 来自HMO的转诊表明:“胸部X线检查发现左半胸椎肿块”(图片不可用)。

患者资料
年龄:15岁
性别:女

CT
1.jpeg
Axial C+ portal venous phase

2.jpeg
Axial bone window

左侧第6肋骨后弓的扩张性病变,尺寸为7 x 4.7 * 5.1 cm,边缘清晰,带有“毛玻璃”基质。没有证据显示骨膜反应或邻近结构的浸润。
无腋,纵隔或肺门淋巴结肿大。
肺部充气良好。前述肋骨病变累及左下叶。
胸腺可见。

案例讨论
全身PET-CT显示病变中放射性示踪剂摄取增加,但无其他病变。

肋骨病变的穿刺针芯活检:

淡淡的血管瘤的小核,具有排列良好的空间,内衬着略微丰满的内皮细胞。
几乎没有截留的骨小梁。
骨骼血管瘤/动静脉畸形相符的发现。

骨膜反应,也称为骨膜炎,是一种非特异性影像学表现,表明骨膜刺激。骨膜反应可广泛地分为良性或侵入性,或更具体地按类型分类。

分类
良性与侵入性
根据起始过程的时间过程,骨膜反应可分为良性或侵袭性(注意:不是良性和恶性的)。

良性骨膜反应
低度的慢性刺激会留出时间来形成正常或接近正常的皮层。 皮层厚而密,具有波浪形或均匀的外观。

良性骨膜反应可见于骨折或缓慢生长的肿瘤的愈伤组织形成中。
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