训练用单针/双针带线【出售】-->外科训练模块总目录
0.5、1、2、3.5、5mm仿生血管仿生体 - 胸腹一体式腹腔镜模拟训练器
仿气腹/半球形腹腔镜模拟训练器
[单端多孔折叠]腹腔镜模拟训练器
「训练教具器械汇总」管理员微信/QQ12087382[问题反馈]
开启左侧

[病历讨论] 半月线疝

[复制链接]
发表于 2021-5-20 16:00:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册

×
Spigelian疝是一种腹疝的类型,腱膜筋膜穿过一个洞而形成隆起。它出现在腹部下象限的致密纤维组织区域和腹壁肌肉之间,引起(Spigelian腱膜病)。

它是网膜、脂肪或肠在胃肌肉之间的薄弱空间的突出,最终将肠或浅表脂肪组织推过孔而导致缺陷。结果,它在它本不应该在的虚弱的身体空间里创造了一个器官的运动或肠环。正是在腹侧分离(腱膜)处,疝最常见。

1.jpg
患有半月线疝(箭头)的患者腹部的横向CT图像。

普通外科
与其他类型的疝气相比,半月线疝很少见,因为它们不是在腹部脂肪层下而是在与肌肉相连的筋膜组织之间发展。 半月线疝的直径通常较小,通常为1-2 cm。组织被勒死的风险很高。

2.jpg

3.jpg
腹腔镜疝气手术

内容
1体征和症状
2诊断
3治疗
4命名
5 Raveenthiran综合征
6参考资料:

体征和症状
个体通常表现为间歇性疼痛(来来去去),肿块,这些都是肠梗阻的经典征兆。站立时患者可能会出现隆起,尽管有时会因消化道溃疡的解剖部位而感到不适。当患者伸展时,凸起可能会很痛苦,但是当患者躺在休息位置时,凸起会消失。但是,许多患者在Spigelian筋膜所在的区域没有明显的症状,但触痛模糊。

诊断
超声成像或CT扫描比X射线能更好地检测疝气。如果仅进行病史和身体检查,传统上很难诊断半月线疝。建议进行半月线疝选择性手术的人,不仅如此,而且在获得有执照的医疗专业人员的初步诊断咨询后,还将被建议去看医生安排手术时间。

治疗
由于勒死风险高,可以通过开放式手术或腹腔镜手术进行修复。手术很简单,只有较大的缺陷需要网状假体。与腹腔镜腹膜内覆盖网片的行动计划相反,在外科手术后的期间内,与并发症和复发率相关的风险明显更高。一旦确定有嵌顿的风险,半月线疝立即开始手术。如今,可以通过机械腹腔镜检查来修复半月线疝,大多数患者可以在同一天回家。这种新颖的,不复杂的小型半月线疝的治疗方法结合了腹腔镜定位,复位和闭合的优点,而没有与异物相关的发病率和成本。无网腹腔镜缝合修复是一种小型半月线疝的简便方法,结合了闭合的优点,而不会造成异物的痛苦和成本。

命名
Adriaan van den Spiegel出生于布鲁塞尔,在17世纪是帕多瓦大学的解剖学家。 1619年,他成为外科教授。Spiegel是第一个在1627年描述这种罕见疝的人。半月线疝的历史在Spiegel去世20年后的1645年得到承认。在近一个世纪之后的1764年,法兰德斯的解剖学家约瑟夫·克林科许(Josef Klinkosch)因认识并描述了位于Spigelian筋膜上的疝而闻名,并创造了“半月线疝”一词。

Raveenthiran综合征
Raveenthiran医生描述了一种新的综合症,其中半月线疝和隐睾症(睾丸未降)同时发生。这种独特的综合征隐睾症的一些常见并发症是睾丸扭转及其与睾丸癌的联系。

参考资料:
Skandalakis, PN; Zoras, O (2006-12-01). "Spigelian hernia: surgical anatomy, embryology, and technique of repair". The American Surgeon. 72 (1): 42–8. doi:10.1177/000313480607200110. PMID 16494181. S2CID 26111951.
Larson, David W.; Farley, David R. (2002-10-01). "Spigelian Hernias: Repair and Outcome for 81 Patients". World Journal of Surgery. 26 (10): 1277–1281. doi:10.1007/s00268-002-6605-0. ISSN 1432-2323. PMID 12205553. S2CID 24674266.
Mittal, T; Kumar, V; Sharma, R; Soni, V; Baijal, M; Chowbey, P.K. (2008). "Diagnosis and management of Spigelian Hernia: A review of literature and our experience". Journal of Minimal Access Surgery. 4 (4): 95–98. doi:10.4103/0972-9941.45204. PMC 2699222. PMID 19547696.
Zucker, Benjamin; Malietzis, George; Kontovounisios, Christos (2017-10-01). "An Unexpected Cause of Acute Abdomen". Gastroenterology. 153 (4): e4–e5. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.057. ISSN 0016-5085. PMID 28881194.
Light, D; Chattopadhyay, D; Bawa, S (2013). "Radiological and clinical examination in the diagnosis of Spigelian hernias". Annals of the Royal College of Surgeons of England. 95 (2): 98–100. doi:10.1308/003588413X13511609957092. ISSN 0035-8843. PMC 4098597. PMID 23484989.
Bittner JG, Edwards MA, Shah MB, MacFadyen BV, Mellinger JD (August 2008). "Mesh-free laparoscopic spigelian hernia repair". The American Surgeon. 74 (8): 713–20, discussion 720. doi:10.1177/000313480807400808. PMID 18705572. S2CID 31085191.
Tom, SK; Tom, TN (2019). "Laparoscopic Repair of Right Spigelian Hernia and Umbilical Hernia. - PubMed - NCBI". The American Surgeon. 85 (5): e268–e270. doi:10.1177/000313481908500514. ISSN 1555-9823. PMID 31126386. S2CID 174813338.
Vos DI, Scheltinga MR (2004). "Incidence and outcome of surgical repair of spigelian hernia". The British Journal of Surgery. 91 (5): 640–4. doi:10.1002/bjs.4524. PMID 15122618.
Köckerling, Ferdinand; Lammers, Bernhard (2018-10-23). "Open Intraperitoneal Onlay Mesh (IPOM) Technique for Incisional Hernia Repair". Frontiers in Surgery. 5: 66. doi:10.3389/fsurg.2018.00066. ISSN 2296-875X. PMC 6206818. PMID 30406110.
Mhatre, Hemant Panditrao; Kanake, Vijay Bhaskarrao; Nandu, Vipul Versi (2016-12-14). "Spigelian hernia: a rare case presentation". International Surgery Journal. 2 (4): 717–720. doi:10.18203/2349-2902.isj20151112. ISSN 2349-2902.
Bittner, James G. IV (2010-10-02). "Mesh-free Laparoscopic Repair of Small Spigelian Hernias". Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. 20 (1): 63–64. doi:10.1097/SLE.0b013e3181cb842c. ISSN 1530-4515. PMID 20173625.
Ghosh, Sanjib Kumar; Sharma, Suranjali; Biswas, Sudipa; Chakraborty, Soumya (2014). "Adriaan van den Spiegel (1578–1625): Anatomist, physician, and botanist". Clinical Anatomy. 27 (7): 952–957. doi:10.1002/ca.22414. ISSN 1098-2353. PMID 24811238.
Uchiyama, Kiichiro (1998). "Reports on Experiments Kilchiro and Clinical Cases". Spigelian Hernia: Case Study.
Raveenthiran V (Dec 2005). "Congenital Spigelian hernia with cryptorchidism: probably a new syndrome". Hernia. 9 (4): 378–80. doi:10.1007/s10029-005-0316-z. PMID 15782280. S2CID 28058188.
Kariappa, Mohan Kumar; Vivek, Harihar (2016). "Pantaloon Hernia: Obstructed indirect Component and Direct Component with Cryptorchidism". Case Reports in Surgery. 2011: 1461425. doi:10.1155/2016/1461425. PMC 4989057. PMID 27579208.
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

丁香叶与你快乐分享

微信公众号

管理员微信

服务时间:8:30-21:30

站长微信/QQ

← 微信/微信群

← QQ

Copyright © 2013-2024 丁香叶 Powered by dxye.com  手机版 
快速回复 返回列表 返回顶部