多发性胆道错构瘤-偶然发现

介绍
该患者出现发烧和腹痛。 右上腹超声显示脂肪肝，胆石症和可能是胆总管囊肿。 临床上，她没有黄疸，也没有明显的肿块。 肝功能检查正常。

患者资料
年龄：70
性别：女

MRI

3D ROTATE Heavily weighted T2


Axial T2 fat sat


Axial T2


Coronal T2


Axial T1

磁共振显示无数微小的病灶，高达0.8厘米，散布在两个肝叶内。T1呈低信号，T2呈高信号，无脂肪抑制。它们在MRCP上出现在星空中。这些病变与肝内胆管无明显联系。

我们无法检测到这些病变。

没有发现胆总管囊肿，而是观察到一个有胆石症的双叶胆囊。

案例讨论

多发性胆道错构瘤又称von-Meyenburg复合体，是一种少见的胆道良性畸形。

这通常是一个偶然的发现，病人是无症状的。

组织学上的不同模式导致这个实体在我们身上表现出不同的特征，无论是高回声还是低回声。有些可能显示彗星尾回声。

罕见的模棱两可的病例可能需要肝活检。

鉴别诊断包括胆总管囊肿和肝转移，需要静脉注射钆来鉴别。

参考资料：
1. Teng, S., Shin, J., & Huang, J. (2014). An unusual polynodular liver disease: Multiple biliary hamartoma. Advances in Digestive Medicine, 2(1), 37-40. doi:10.1016/j.aidm.2014.03.008 2. Tohmé-Noun, C., Cazals, D., Noun, R., Menassa, L., Valla, D., & Vilgrain, V. (2007). Multiple biliary hamartomas: Magnetic resonance features with histopathologic correlation. European Radiology, 18(3), 493-499. doi:10.1007/s00330-007-0790-z