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[病历讨论] 多发性胆管结石

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发表于 2021-2-16 14:00:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
腹痛发烧和黄疸。

患者资料
年龄:65岁
性别:男

MRI
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Coronal T2_haste_cor_mbh

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Coronal T2_spc_rst_cor_p3_iso_trig_384

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Coronal T2_spc_rst_cor_p3_iso_trig_384_mip_cor

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Axial T2+t2_haste_tra_mbh

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Axial T2+t2_haste_tra_mbh

由于先前的手术切除,在解剖位置看不到胆囊

肝内外胆管明显扩张,胆总管口径为20mm。胆管内外存在多发性低信号充盈缺损。

肾脏可见数个皮质囊肿。此外,左侧有轻度肾积水。

案例讨论

胆管结石可以原位形成,也可以从胆囊排出,复发时往往是色素结石,被认为与细菌感染有关。

MRCP在显示肝内外病变方面优于ERCP。

胆总管结石是指胆管(包括肝总管/胆总管)内存在胆结石。

流行病学

胆总管结石是比较常见的,见于6-12%的胆囊切除术患者。

临床表现

胆管内的结石通常无症状,可偶然发现,但更常见的症状表现为:

胆绞痛
上升性胆管炎
梗阻性黄疸
急性胰腺

病理
胆管内的结石可以原位形成,也可以从胆囊排出,复发时往往是色素结石,被认为与细菌感染有关。
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