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[病历讨论] 胆石症

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发表于 2021-2-9 11:00:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
胆囊切除术后腹痛。

患者资料
年龄:55岁
性别:男

CT
1.jpg
Axial C+ portal venous phase

2.jpg
Coronal C+ portal venous phase

3.jpg
Sagittal C+ portal venous phase

由于先前的手术切除,在解剖位置看不到胆囊。肝内外胆管扩张,胆总管口径为16mm。

腰椎可见轻度退行性变,如骨赘生。

MRI
4.bmp
Axial T2+t2_haste_tra_mbh

5.bmp
Axial T2+t2_haste_tra_mbh

6.bmp
Coronal T2_hasteirm_cor_mbh

7.bmp
Coronal T2_haste_cor_mbh

8.bmp
Coronal T2_haste_fs_cor_r

9.bmp
Coronal T2_spc_rst_cor_iso

由于先前的手术切除,在解剖位置看不到胆囊。

肝内外胆管扩张,胆总管口径15mm。在胆总管结石的远端发现一个12毫米的低信号填充缺损。

案例讨论

磁共振胰胆管造影(MRCP)已在很大程度上取代ERCP成为诊断胆总管结石的金标准,在无电离辐射、静脉造影或ERCP固有并发症发生率的情况下,其敏感性(90-94%)和特异性(95-99%)相近。

参考资料:
Michael Maher, Jr., Adrian K. Dixon. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Abdominal Imaging. ISBN: 9780702069383
Chen W, Mo JJ, Lin L, Li CQ, Zhang JF. Diagnostic value of magnetic resonance cholangiopancreatography in choledocholithiasis. World journal of gastroenterology. 21 (11): 3351-60. doi:10.3748/wjg.v21.i11.3351 - Pubmed
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