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[病历讨论] 转移性直肠癌

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发表在  2021-1-26 14:00:06  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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介绍
骨盆疼痛和慢性便秘。

患者资料
年龄:50岁
性别:女

CT
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Axial lung window

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Axial C+ arterial phase

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Axial C+ portal venous phase

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Axial C+ delayed

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Axial C+ delayed

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

在肺部可见一些胸膜下纤维化结节。
在第三肝段发现27 mm超高密度肿块。
直肠左侧存在明显的不对称息肉状壁增厚。
肿块,子宫和左卵巢之间的脂肪平面被消除。 直肠周围有少量小淋巴腺病。 直肠中筋膜在左侧被肿块浸润。

CT
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Axial lung window

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Axial C+ portal venous phase

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Axial C+ delayed

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

少量小于5mm的小结节散在双肺,似纤维性结节。

由于转移性切除术,术后可见肝脏改变。在目前的研究中没有明显的肝脏肿块提示转移。

在第三直肠中上段,由于肿瘤浸润导致的壁厚轻度增加,并伴有直肠周围脂肪搁浅和少数局部淋巴结肿大。直肠肿块和子宫后部之间的脂肪平面被清除。

案例讨论

伴钙化性肝转移(病理证实)的晚期直肠肿块(病理证实为癌症)。

从盲肠到直肠,结直肠癌随处可见。直肠乙状结肠受累约占结直肠癌最常见部位的55%。CT是结直肠癌分期最常用的方法,而MRI是直肠癌分期的首选方法。
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