转移性直肠癌

大江

介绍
骨盆疼痛和慢性便秘。

患者资料
年龄：50岁
性别：女

CT

Axial lung window


Axial C+ arterial phase


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed


Axial C+ delayed


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

在肺部可见一些胸膜下纤维化结节。
在第三肝段发现27 mm超高密度肿块。
直肠左侧存在明显的不对称息肉状壁增厚。
肿块，子宫和左卵巢之间的脂肪平面被消除。 直肠周围有少量小淋巴腺病。 直肠中筋膜在左侧被肿块浸润。

CT

Axial lung window


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

少量小于5mm的小结节散在双肺，似纤维性结节。

由于转移性切除术，术后可见肝脏改变。在目前的研究中没有明显的肝脏肿块提示转移。

在第三直肠中上段，由于肿瘤浸润导致的壁厚轻度增加，并伴有直肠周围脂肪搁浅和少数局部淋巴结肿大。直肠肿块和子宫后部之间的脂肪平面被清除。

案例讨论

伴钙化性肝转移（病理证实）的晚期直肠肿块（病理证实为癌症）。

从盲肠到直肠，结直肠癌随处可见。直肠乙状结肠受累约占结直肠癌最常见部位的55%。CT是结直肠癌分期最常用的方法，而MRI是直肠癌分期的首选方法。