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[病历讨论] 胆囊底腺肌瘤病与结石

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发表在  2021-1-4 14:00:04  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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介绍
绞痛,上腹痛和呕吐。

患者资料
年龄:55岁
性别:男

CT

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轴向C +动脉期

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冠状C +门静脉期

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矢状C +门静脉期
CT研究显示局部胆囊底壁壁增厚与管腔内结石有关,管腔内结石具有脂肪密度。

MRI

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冠状T2

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轴向T2
MRI研究显示,胆囊局部性壁厚增厚,伴有T2高强度,伴有管腔内结石,在T2WI上显示为信号空洞。

带注释的图像

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冠状CT + C

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冠状CT + C

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冠状位T2WI
带注释的图像突出了这些发现

案例讨论
胆囊腺肌瘤病是胆囊壁增生性胆囊病。这是一个相对常见的良性原因弥漫性或局灶性胆囊壁增厚。腺肌瘤病有三种形态类型:基底部(局限性)、节段性(环状)和全身性(弥漫性)。这通常是偶然发现,通常不需要治疗。

胆囊癌是指原发于胆囊的上皮性恶性肿瘤,其中腺癌占90%,鳞状细胞癌占90%。在老年妇女中更为普遍,在大多数情况下,只有在晚期才有症状。

影像学表现为局灶性腔内肿块,局灶性或弥漫性胆囊壁不规则增厚,或大肿块取代整个胆囊。肿瘤具有一定程度的侵犯邻近结构或转移性疾病并不少见。

流行病学

胆囊腺癌是最常见的原发性胆管癌和第五常见的胃肠道恶性肿瘤。

主要影响患有长期胆囊结石的老年人,因此最常见于老年妇女(>60岁,F:M比率=4:1)。
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