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[病历讨论] 舟状骨骨折

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发表于 2020-12-5 10:00:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
左手外伤。

患者资料
年龄:35岁
性别:男

X射线

1.jpeg
正位

2.jpeg
侧位
舟骨腰部骨折。

案例讨论
舟状骨是最常见的上肢骨折之一。

舟状骨骨折(即通过舟状骨的骨折)是常见的,在某些情况下很难诊断,并可能导致严重的功能损害。

流行病学
舟状骨骨折占所有腕骨骨折的70-80%。尽管这些疾病基本上发生在任何年龄段,但青少年和青年人最常受到影响。以类似方式跌倒的老年患者更有可能发生桡骨远端骨折(通常是Colles骨折)。

临床表现
传统的鼻烟壶会有疼痛感,一般认为其敏感性为90%,特异性为40%。

病理
通常的机制是落在伸出来的手上,造成手腕的过度伸展或纯粹的压缩力。偶尔也会遇到应力性骨折,尽管这种情况不太常见,而且通常只见于运动员(如铅球运动员或体操运动员)。

骨折基本上可以发生在舟状骨的任何地方,但分布不是均匀的:
舟骨腰:70-80%
远端极(或所谓的舟状骨结节):20%
近端极:10%
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