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[病历讨论] 胆囊重复

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发表于 2020-12-3 10:00:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
右下软骨反复发作腹痛,饭后加重。

患者资料
年龄:35岁
性别:女

超声
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胆囊窝有两个细长的囊状结构,无多普勒血流,反映出胆囊的重复
一个胆囊显示轻微的壁层增厚
胆囊内的小回声结构,其卧位变化可移动(胆结石)。
正常胆总管,平均直径6毫米

MRI
MRCP

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冠状MRCP

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轴向T2

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矢状T2
两个独立的胆囊有各自的胆囊管。

胆囊上部和相应的胆囊管内存在胆结石。

案例讨论
胆囊重复畸形是一种罕见的先天性畸形,其发病率为每4000例尸检中的1例。重复胆囊有一种分类:双叶或双胆囊。第一个有一个隔膜或内陷裂缝,将管腔分成两个腔室,第二个有两个独立的胆囊,有各自的胆囊管。胆囊憩室、胆囊皱襞、膈盖、胆总管囊肿是本病的鉴别诊断。胆囊重复的症状与单个胆囊的症状没有区别。手术适应证仍有争议,但如果需要切除一个胆囊,则建议切除另一个胆囊。

参考资料:
Pillay Y, Pillay. Gallbladder duplication. (2020) International journal of surgery case reports. doi:10.1016/j.ijscr.2015.04.002 - Pubmed
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