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[病历讨论] Vater壶腹石

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发表于 2020-11-27 09:00:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
黄疸

患者资料
年龄:75岁
性别:女

MRCP
MRI

1.jpg
Coronal T2

2.jpg
Axial T2

3.jpg
Axial T2

4.jpg
Axial T2 thin cuts

5.jpg
Coronal T2 mip

6.jpg
Axial DWI

7.jpeg
Axial ADC

8.jpeg
3D T2 mip

梗阻性胆总管远端结石(12毫米)在壶腹处伸入十二指肠腔,伴有明显的肝外和肝内胆管扩张;胆总管达到18毫米。

胆囊明显增大,达15×3.5厘米,还伴有微小结石(1-2毫米)和少量泥质。另一个6毫米的漂浮结石在扩张的胆囊管和肝总管的汇合处。

胰管未阻塞,提示有分离引流(胰腺分离)。

一个小脂肪包含脐旁疝也被注意到。

案例讨论

肝内外胆管扩张合并肝内外胆管扩张的MRCP证据。有明显的胆囊扩张,不要与胆囊粘液囊肿混淆,梗阻性结石位于胆囊管,而非梗阻性胆囊管结石则不同。没有相关的主胰管阻塞,提示有分离引流(胰腺分离)。
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