巨大肝血管瘤

介绍
腹部疼痛和肿块感。

患者资料
年龄：50岁
性别：女

CT


轴向非对比


轴向C +动脉期


轴向C +门静脉期


轴向C +延迟


轴向C +延迟


冠状C +门静脉期


矢状C +门静脉期

肝脏衰减值小于脾脏，提示脂肪肝。
左肝叶可见一个140×95mm的异质性病灶，表现为早期周围结节性强化，呈向心性锉状。

案例讨论
巨大肝血管瘤（又称巨大肝静脉畸形）的特征是典型的，它是一种相对少见的肝脏非肿瘤性血管病变，可以是非常大的类似肿瘤。

巨大肝血管瘤，又称巨大肝静脉畸形，是一种相对少见的肝脏非肿瘤性血管病变，它可以是惊人的巨大和类似肿瘤。

术语
值得注意的是，根据新的命名法，这些病变被称为静脉畸形（血管畸形的ISSVA分类）。话虽如此，在报告中加入“血管瘤”一词可能会有所帮助，因为这一术语在文献中随处可见，而且许多临床医生对此更为熟悉。本文的其余部分交替使用术语“巨大肝血管瘤”和“巨大肝静脉畸形”。

此外，文献中对“巨大”肝血管瘤的确切定义并不一致，因为一些文献将其定义为大于4厘米，而另一些文献则定义为大于6厘米甚至大于10厘米。不管怎样，他们都是非典型肝血管瘤的例子。

临床表现
许多是无症状的；然而，出血、血栓形成和肿块效应可能导致腹部胀满和疼痛。根据位置和大小，肿块对邻近结构（胆管树或血管结构）的影响也可能导致特定的临床表现。

也可能出现出血和/或破裂（通常是在外伤或活检后）。

病理
巨大的肝静脉畸形可能包含中心坏死/液化、出血、周围钙化、纤维化和血栓形成，导致不均匀的外观和不完全的增强，甚至在非常延迟的成像上也是如此。

学习学习