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[病历讨论] 胆管结石症和逆位

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发表在  2020-11-20 10:00:02  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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介绍
左上腹疼痛。

CT

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轴向C +门静脉期

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冠状C +门静脉期

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矢状C+门静脉期

右心。

腹部器官的位置颠倒。

胆囊、肝内外胆管明显扩张。胆总管远端不透光结石。

肝实质内呈斑片状低密度区。

脊柱影像学改变。

案例讨论

特征与倒位和胆总管结石相吻合。胆总管结石患者可能无症状,但可能伴有上升性胆管炎、梗阻性黄疸或急性胰腺炎。

肝实质内不规则的低密度区域可能是感染的早期特征。

该案由Naqibullah Foladi医生和Mohammad Tahir Aien医生贡献。

倒卧位(罕见复数:sitūs inversii)拉丁语“viscerum inversus Situs”的缩写,用于描述胸部和腹部器官的倒置位置。当腹部和胸部内脏完全移位(内脏正常定位的镜像图像)时,称为全逆位。器官的正常定位-在大多数个体中被发现称为孤立位。

病理

右位通常与右位心(真镜图像)有关,先天性心脏病的发病率只有3-5%,最常见的是大血管移位。在这些病人中,80%有右侧主动脉弓。先天性心脏病患者中有95%是先天性心脏病。

高达20%的倒伏位患者可以有Kartagener综合征,该综合征包括原发性睫状体运动障碍亚组。

射线特征
待评估胸片的影像学特征为:

心尖位置
主动脉弓位置
胃泡和肝脏的位置
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