绳治疗脚下垂的方法

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腓总神经损伤是下肢常见的神经病变，腓总神经损伤常表现在足下垂和步进步态。

这导致了腿前室和外侧室肌肉组织的功能丧失。神经移植治疗足下垂的效果有限，而腓神经麻痹患者恢复背曲的标准手术方法是动态肌腱移位。

足下垂的马勒手术是对胫后肌腱移植的改进，包括与胫前肌腱吻合和腓骨长肌转位。

该手术旨在通过增加这两根肌腱来建立平衡的附着点，使拉力在足背更均匀地分布，从而避免因肌腱过度拉伤而造成内翻或外翻畸形。

这种改变通常避免了需要三重关节融合术或其他程序来稳定足在中立。

此外，许多病人抱怨“踝关节不稳定”，除了缺乏活动的踝关节背屈。

转移的两个附加着陆点提高了踝关节在冠状面的稳定性。

本病例为一65岁女性，以双侧下肢神经病变为表现，病史复杂而不寻常。

她之前接受了L4-5融合，不幸的是，她仍然有进行性双下肢运动无力。

电诊断显示严重的右腓神经病变，没有残留或复发的腰椎神经根病变，没有纤颤或运动单位电位。

在临床检查中，她的足下降步态的MRC为5/5的运动强度在胫后肌，但0/5的前室和3/5的侧室强度。

病人的管理与缰绳程序，以治疗右脚下降。

本视频演示了该手术的技术缺陷，但不包括腓肠肌/比目鱼肌延长的细节，因为患者通过了足下垂患者典型挛缩的Silfverskiold试验。