左侧眶减压术

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进行眼眶减压时，会在侧壁上花费大量时间。认为最大程度的侧壁减压可以显着减少眼球突出。总是在术前进行CT扫描以仔细观察眼眶侧壁的解剖结构。如果蝶骨和骨的大翼较厚，那说明可以去除很多骨头，这将提供出色的减压效果。此外，它还允许进行眼眶脂肪减压。

有关此视频的书面笔录，请参见以下内容：

该视频演示了左侧眼眶减压。

进行侧面截骨术，然后进行上部和下部截骨术。也可以通过侧眼睑折痕切口执行此过程。

放置4-0丝线以进行牵引。

然后解剖到外侧眼眶边缘的骨膜下，并用单极电灼切开。

然后使用Freer骨膜提升器从下面的外侧眼眶壁抬高骨膜。

然后用高速钻头使用切割进行骨去除。

最初的目标是去除眼眶缘后部的尽可能多的，以露出潜在的颞筋膜。

然后将注意力指向后方，即使用切割毛刺去除蝶骨的较大翼。

可以结合的尺寸来执行。

一旦去除了后部，颞筋膜就可以与蝶骨较大侧翼的侧面分开。这暴露出蝶骨较大翼的前部，这被称为三角骨。

此处的目标是尽可能多地切除蝶骨的较大翼，以确保后外侧眼眶壁的最大减压。

可以结合切割和锋利的Rongeurs来完成。

在该区域，可以暴露硬脑膜以确保最大程度地切除蝶骨的较大侧翼。

如果骨头被骨蜡止血，就可以止血。

这是另一位患者，通过从颞蝶骨的较大侧翼的下侧面解剖颞颞肌来证明其暴露于三角骨。

这样就暴露了三角骨，然后可以用去除三角骨。这导致从眶深侧壁最大程度地去除骨骼。

脂肪的去除可以通过在眼眶的下方打开眶周进行。

可以通过针尖灼烧来调动脂肪并切除脂肪。

脂肪出血可通过单极和双极电灼来控制。

通常，我在脂肪去除方面趋于保守。如果脂肪容易动员，则我会尽可能地去除脂肪，如果纤维化程度更高，则由于担心出血，攻击性往往会降低。

用单个4-0 Vicryl缝线闭合外侧屈管切口，该缝线与眶周接合，然后与下侧骨接合，然后与上侧骨接合，再次与眶周接合。

缝合该缝合线可将外侧架置于适当位置。

然后用深4-0 vicryl缝线闭合外侧截骨术切口，然后使用您选择的缝线闭合皮肤。

仍然承认术后减压一晚以监测视力。