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[妇产] 腹腔镜子宫肌瘤切除术-手术技巧

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发表于 2019-12-25 00:00:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2019-12-25 00:00:41 | 显示全部楼层
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宫颈肌瘤
宫颈肌瘤罕见
所有肌瘤中只有1-2％
常见症状：月经量大，痛经，骨盆疼痛或压力
手术管理：
肌瘤切除术
子宫切除术

病例
47岁 G2P2002月经出血严重：
检查：
14周大小的子宫肌瘤伴11cm宫颈肌瘤
超声：
11x9cm颈后肌瘤
没有肾积水

骨盆超声
子宫
宫颈肌瘤

子宫
宫颈肌瘤

Breisky牵引器

输尿管

子宫
宫颈肌瘤
骨盆侧壁

腹膜后解剖
子宫动脉
腹下动脉
输尿管
直肠旁间隙

腹膜后解剖
脐内侧韧带
子宫动脉
膀胱
膀胱旁间隙

子宫动脉“ C”形

子宫动脉
腹下动脉
输尿管
直肠旁间隙

膀胱旁间隙
直肠旁间隙

子宫动脉“ C”形

学习要点
宫颈肌瘤的手术技巧：
Breisky牵开器：子宫机械手和阴道切开术杯
结扎子宫动脉起源
用于结肠切开术的双极密封装置
输尿管支架
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