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[病历讨论] 打嗝

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发表在  2020-2-14 00:01:58  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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打嗝是指通过口腔从上消化道(食道和胃)释放出气体。 通常可以听到。

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内容
1 原因
2 并发症
3 疾病
4社会与文化
4. 1 验收
4.2 婴儿
4.3 比赛
4.4 打嗝的演讲
5 其他动物
5.1 反刍动物
5.2 鸟
6 参考

原因
打嗝通常是由于进食或饮水时吞下空气并随后将其排出而引起的,在这种情况下,排出的气体主要是氮气和氧气的混合物。[1]
喝啤酒等含二氧化碳的饮料可能会导致打ps,在这种情况下,排出的气体主要是二氧化碳。
糖尿病药物,例如二甲双胍[2]和艾塞那肽[3]会引起打嗝,尤其是在高剂量时。这通常会在几周内解决。
打嗝合并消化不良,恶心和烧心等其他症状可能是溃疡或食管裂孔疝的征兆,应由医师进行复查。[4]
打嗝的其他原因包括:食物过敏,胆囊疾病,食管反流,幽门螺杆菌和胃炎。

并发症
在微重力环境中,打嗝经常与反流有关。随着重力的降低,当胃食管括约肌放松并排出空气时,胃内容物更有可能上升到食道。[5]

疾病
不能打嗝是很少见的
与打嗝相关的胸痛可能发生,但很少见。[6]
社会与文化
验收
某些文化[7]在某些情况下认为打嗝是可以接受的,例如在南亚,它向主人表明客人已经吃饱了并且饱了。

在日本,吃饭时打嗝被认为是不良的举止。[8]打嗝在西方文化中也被认为是不良的举止,例如北美和欧洲。[7]在中东国家,大声打嗝是不可接受的,人们应该打嗝或至少尝试打嗝。

婴幼儿
婴儿在喂养时可能会在胃中积聚气体,并且在得到协助之前会感到相当的不适(和躁动)。打嗝婴儿需要将孩子放在有利于驱气的位置(例如,靠在成人的肩膀上,婴儿的胃放在成人的胸部上),然后轻轻拍打下背部。由于打嗝可能会引起呕吐,因此有时在肩膀上使用“打嗝布”或“打嗝垫”来保护衣物。[9]

比赛
当前最响的打Gu吉尼斯世界纪录是109.9 dB,由英国人Paul Hunn于2009年8月23日在博格诺里吉斯的Butlins创下。[10]在1 m(3 ft 3 in)的距离处,这比手提凿岩机更大。[11]

打嗝的演讲
可以通过吞下空气然后驱除空气来自愿诱发打嗝,并通过操纵声道产生谐的语音。

尽管这通常被用作娱乐或比赛的手段,但它也可以作为喉切除术患者的替代发声手段,而打嗝代替了喉部发声。这被称为食道语音。

其他动物
许多其他哺乳动物,例如牛,狗和绵羊也打。

反刍动物
排出的大部分气体是反刍动物消化过程的副产品。这些气体特别包含大量的甲烷,这些甲烷仅是由动物肠道中一小部分产甲烷的古生菌产生的。大肠杆菌(E. coli)和其他细菌缺乏产生甲烷所需的酶和辅因子。一头泌乳的奶牛每天产生约322克甲烷[12],即每年通过打嗝和呼气产生的甲烷超过117公斤,这使得商业化养殖的奶牛成为人为甲烷排放量的主要来源(37%)[13],从而导致温室效应。这种气体(风)的95%是通过打嗝散发的。[14]这促使澳大利亚珀斯联邦科学和工业研究组织的科学家开发了一种抗甲烷菌疫苗,以尽量减少牛中的甲烷。[15]

母牛如此大的原因之一是,它们经常被喂食消化系统无法充分加工的食物,例如玉米和大豆。一些农民通过饲喂紫花苜蓿和亚麻籽来减少母牛的打嗝,它们更接近他们在被驯化之前在野外所吃的草。[16]

未能成功打嗝可能是致命的。 这在被允许在春季三叶草或苜蓿中食之的驯化反刍动物中尤为常见。 这种疾病被称为瘤胃性鼓膜炎,是胃中高压气体积聚,需要立即进行治疗以排出气体,通常是在食道下方插入一根橡皮软管,或者在极端情况下穿刺动物的一侧装有套管针和套管。

鸟类
尽管鸟类学家认为没有鸟打的迹象,但没有任何文献证据表明它们会在生理上阻止他们打。 但是,由于鸟类的微生物区系没有包括哺乳动物必须帮助消化的同一组产气细菌,因此鸟类的呼吸管中很少会积聚气体。[17]

参考
Cormier, René E. (1990), Walker, H. Kenneth; Hall, W. Dallas; Hurst, J. Willis (eds.), "Abdominal Gas", Clinical 方法: The History, Physical, and Laboratory Examinations (3rd ed.), Butterworths, ISBN 040990077X, PMID 21250257, retrieved 27 November 2018
"DailyMed: About DailyMed". Retrieved 4 October 2014.
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"Eructation (Professional Guide to Signs & Symptoms (Fifth Edition)) - WrongDiagnosis.com". Better Medicine. Archived from the original on 17 July 2012. Retrieved 4 October 2014.
Vickie Kloeris (1 May 2001). Eating on the ISS Archived 30 September 2006 at the Wayback Machine. Interview with Lori Keith. National Aeronautics and Space Administration. Retrieved 2011-11-12.
Kahrilas, PJ; Dodds, WJ; Hogan, WJ (October 1987). "Dysfunction of the belch reflex. A cause of incapacitating chest pain". Gastroenterology. 93 (4): 818–22. doi:10.1016/0016-5085(87)90445-8. PMID 3623025.
Mehrotra, Shirin (10 October 2011). "To burp or not to burp". BURRP!. Archived from the original on 30 October 2013. Retrieved 30 October 2013.
"Dining Etiquette in Japan | articles | cultural services". Kwintessential.co.uk. Archived from the original on 29 October 2013. Retrieved 22 January 2014.
"打嗝 a Baby - Topic 概述". WebMD. 18 February 2013. Retrieved 16 April 2015.
"Loudest burp, male". Guinness World Records. 23 August 2009. Retrieved 3 January 2016.
"Decibel levels". www1.lasalle.edu. Retrieved 2 November 2018.
Grainger, C.; Clarke, T.; McGinn, S.M.; Auldist, M.J.; Beauchemin, K.A.; Hannah, M.C.; Waghorn, G.C.; Clark, H.; Eckard, R.J. "Methane Emissions from Dairy Cows Measured Using the Sulfur Hexafluoride (SF6) Tracer and Chamber Techniques". Journal of Dairy Science. 90 (6): 2755–2766. doi:10.3168/jds.2006-697.
Gerber, Pierre. "Livestock's Long Shadow" (PDF).
Polakovic, Gary (13 July 2003). "Bovine 打嗝 called udderly serious gas problem: Global warming concerns spur effort to cut methane". Archived from the original on 13 August 2004.
Nowak, R. (5 September 2004). "Burp vaccine cuts greenhouse gas emissions". New Scientist.
"Greening the Herds: A New Diet to Cap Gas". New York Times. 4 June 2009.
Schwanke, Catherine (4 June 2009). "Is It True That Birds Can't Fart?". Popular Science. Archived from the original on 26 April 2016. Retrieved 18 June 2016.
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