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[病历讨论] 神经康复

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发表于 2020-1-23 00:01:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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神经康复是一个复杂的医学过程,旨在帮助从神经系统损伤中恢复,并最小化和/或补偿由此引起的任何功能改变。[1] [2]

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内容
1 特点
2 常用条件
3 工作原理
4 类型
5 技术发展
6 参考

特征
如果由于严重的脊椎损伤或脑部损伤而导致严重残疾,患者及其家人的能力,生活方式和专案会突然崩溃。 为了应对这种情况,该人及其家人必须与他们改变的身体以及在更广泛的社区中作为改变的个人建立和谈判一种“新的生活方式”。

因此,神经康复与残疾人及其家人和朋友的技能和态度有关。 它可以提高他们的技能,使他们尽可能地发挥最高的独立性。 这也鼓励他们重建自尊心和积极的情绪。 因此,他们可以适应新情况,并获得成功并致力于社区重新融合的能力。 神经康复应为:

整体性应该照顾患者及其家人的人格,发展阶段和生活方式的生理,认知,心理,社会和文化方面。
以患者为中心应制定针对患者(和家庭)的定制医疗策略。
包容性护理计划应由多学科团队设计和实施,这些团队由在多学科团队合作方面经验丰富的高素质,积极进取的从业人员组成。
参与性患者及其家人的积极合作至关重要。患者和家属必须了解情况,并且必须与多学科团队建立信任关系。
节约治疗必须旨在赋予患者最大的独立性,并减少身体上的损伤和对行动辅助的依赖。
终生必须通过确保从受伤发作到功能恢复的最高水平的整个过程中的连续性来满足患者一生的各种需求。这可能包括在以后的生活中解决受伤或疾病的医疗并发症。
解决治疗必须包括足够的人力和物力,以便有效地解决每个患者出现的问题。
以社区为中心。有必要寻找最适合社区特定特征的解决方案,并进一步创造有利于残疾人尽可能最佳地融入社区的社区资源

常见情况

卒中恢复[3] [4]
脑瘫
帕金森氏病
脑损伤
缺氧性脑损伤[4]
创伤性脑损伤[4]
多发性硬化症[5]
后政治综合症
格林-巴雷综合征

怎么运行的
通过专注于一个人的各个方面,神经康复提供了从心理到职业的一系列治疗方法,对患者的运动技能,沟通过程以及该人的日常活动的其他方面进行教导或再培训。[6]神经康复还着重于人的康复的营养,心理和创造性方面。

无论是由医院还是在私人专业诊所提供的许多神经康复计划,都有许多不同领域的专家来为患者提供最全面的治疗。这些治疗在一段时间内,通常在一个人的一生中,使那个人和这个人的家庭过着最正常,最独立的生活。

尽管神经康复领域相对较新,但许多疗法仍存在争议,虽然有些疗法被认为是最先进的技术,但几乎没有研究支持这种疗法是否有帮助。神经康复是许多不同领域的结合,旨在为患有影响其神经系统的伤害或疾病的患者提供最佳护理和教育。

类型
最重要的疗法是那些可以帮助人们日常生活的疗法。这些包括物理疗法,职业疗法,康复心理学,言语,视觉疗法和语言疗法,以及针对日常功能和社区重新融合的疗法。特别关注提高活动能力和力量,因为这是一个人独立的关键。

物理疗法包括帮助患者恢复身体动作的能力,包括:平衡再训练,步态分析和转移训练,神经肌肉再训练,矫形咨询和水疗法。职业疗法可帮助患者进行日常生活活动。其中一些包括:家庭管理和安全培训,记忆,注意力,处理和执行功能的认知再培训。它还可能包括神经肌肉增强和训练,以及视觉感知技能的发展。康复心理学家和言语病理学家已经开始提供认知康复以及目标,这些目标强调在改变生活中的指导以促进独立性。言语和语言治疗包括协助患者解决沟通问题。康复心理学包括帮助患者应对自己的变化,尤其是在急剧变化的情况下,尤其是应对因脑损伤而需要的适应和变化而改变自我的情况。

技术发展
在过去的十年中,借助科学技术,作者比以往更加熟悉人脑及其功能。神经影像技术的发展大大增强了神经康复的范围和结果。现在,科学家们正在使用具有神经康复功能的技术来为神经系统问题的患者提供最先进的疗法。特别是,机器人技术在神经康复中的使用越来越普遍。[4]

虚拟现实模拟和视频游戏为患者提供了一种互动方式,以探索和重新学习他们的生活和环境的不同方面,同时在治疗师和医生的安全范围内对其进行观察。这些设备和模拟,以及其他机器人技术,为刚中风,其他脑部或脊髓损伤的患者提供了可能比其他方式更快的培训和物理治疗选择,从而缩短了康复时间。

另见
Rehabilitation psychology
Rehabilitation (neuropsychology)
Neurophysiotherapy
Neuroscience
Notes
This article incorporates material from the Institut Guttmann, who 同意s publication licensed by the Free Documentation GNU/GFDL

参考
Krucoff, Max O.; Rahimpour, Shervin; Slutzky, Marc W.; Edgerton, V. Reggie; Turner, Dennis A. (2016-01-01). "Enhancing Nervous System Recovery through Neurobiologics, Neural Interface Training, and Neurorehabilitation". Frontiers in Neuroscience. 10: 584. doi:10.3389/fnins.2016.00584. PMC 5186786. PMID 28082858.
McDowell, FH (1 September 1994). "Neurorehabilitation". Western Journal of Medicine. 161 (3): 323–327. ISSN 0093-0415. PMC 1011418. PMID 7975575.
Ganguly, K; Byl, NN; Abrams, GM (September 2013). "Neurorehabilitation: motor recovery after stroke as an example". Annals of Neurology. 74 (3): 373–81. doi:10.1002/ana.23994. PMID 25813243.
Wilde, EA; Hunter, JV; Bigler, ED (2012). "Neuroimaging in neurorehabilitation". NeuroRehabilitation. 31 (3): 223–6. doi:10.3233/NRE-2012-0792. PMID 23093451.
Thompson, AJ (June 2005). "Neurorehabilitation in multiple sclerosis: foundations, facts and fiction". Current Opinion in Neurology. 18 (3): 267–71. doi:10.1097/01.wco.0000169743.37159.a0. PMID 15891410.
Kitago, T; Krakauer, JW (2013). "Motor learning principles for neurorehabilitation". Handbook of Clinical Neurology. 110: 93–103. doi:10.1016/B978-0-444-52901-5.00008-3. ISBN 9780444529015. PMID 23312633.
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