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[病历讨论] 神经病理学

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发表于 2020-1-19 00:01:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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神经病理学是对神经系统组织疾病的研究,通常以小型手术活检或全身尸检的形式进行。 神经病理学家通常在解剖病理学部门工作,但与神经病学和神经外科的临床学科密切合作,而神经病学和神经外科通常依赖神经病理学进行诊断。 神经病理学还涉及法医病理学,因为脑部疾病或脑损伤可能与死亡原因有关。 神经病理学不应与神经病变相混淆,神经病变指的是神经本身的疾病(通常在周围神经系统中)。

Micrograph of a vasculitic neuropathy. Plastic embedded. Toluidine blue stain..jpg
血管神经病变的显微照片。 塑料嵌入式。 甲苯胺蓝染色。

内容
1 方法
2 专业化重点
2.1 在美国系统
2.2 在英国/加拿大/联邦制中
3 历史和当前的突出数字
4 进展
5 期刊
6 参考

方法
神经病理学家的工作主要包括检查大脑和脊髓的活检组织,以帮助诊断疾病。 通常在通过放射成像检测到肿物之后才需要进行活检,而成像又通过呈现患者的体征和症状来驱动。 至于尸检,神经病理学家的主要工作是帮助对各种形式的痴呆和影响中枢神经系统的其他疾病进行验尸诊断。

活检也可以由皮肤组成。表皮神经纤维密度测试(ENFD)是最近开发的一种神经病理学测试,其中通过对皮肤神经纤维进行穿孔活检来识别小纤维神经病变。某些实验室以及许多大学都可以使用这种病理学测试。它取代了传统的腓肠神经活检,因为它具有较低的侵入性。它用于识别痛苦的小纤维神经病。

专业重点
在许多说英语的国家,神经病理学被认为是解剖病理学的一个子领域。相反,由于历史背景的不同,在德语国家中有许多神经病理学甚至神经病理学研究所的独立大学教授。专门从事神经病理学研究的医师通常被称为神经病理学家,通常是在解剖或一般病理学住院之后完成研究金。在日常临床实践中,神经病理学家是其他医师的顾问。如果怀疑神经系统疾病,并且不能通过侵入性较小的方法做出诊断,则对神经组织进行活检并发送给神经病理学家,由其使用显微镜或某些分子方法对其进行检查以做出明确的诊断。

欧洲的许多神经病理学家都有临床神经科学(神经病学,精神病学)以及病理学方面的知识。

在美国系统
神经病理学家是具有医学博士学位(MD)或骨病医学(DO)学位的医师。他们必须完成3或4年的解剖病理学住院医师身份,然后完成2年的神经病理学研究奖学金,并且必须获得美国病理学委员会[1]在解剖学和神经病理学方面的认证。与大多数其他国家相比,这不是专门的神经病理学培训。神经病理学家获得博士学位也很普遍。在相关领域。

在英国/加拿大/联邦制中
神经病理学家是具有医学资格的从业人员,并已在英国普通医学委员会注册。通过英国皇家病理学家学院的培训和考试,可以获得神经病理学的研究生资格。神经病理学家接受了解剖病理学的培训,然后接受了有关神经系统和肌肉疾病诊断的培训。在其他欧洲和英联邦国家中的培训是类似的。在加拿大,神经病理学家完成了为期5年的加拿大皇家内科医生与外科医生学院神经病理学住院医师计划,包括一年的临床医学和一年的解剖病理学。神经病理学家在相关领域拥有博士学位是很常见的。

除了检查中枢神经系统组织之外,通常还给神经病理学家检查肌肉和周围神经活检的任务。进行肌肉活检有助于诊断肌肉疾病(例如多发性肌炎,线粒体肌病等)。评估周围神经可帮助治疗患有继发于血管炎和淀粉样变性病等疑似周围神经病的患者。

神经病理学是一个注重研究的领域。

历史数据和当前数据
圣地亚哥·拉蒙·卡哈尔(Santiago Ramon y Cajal)被认为是现代神经解剖学的奠基人之一。阿尔茨海默氏病的名字被命名为Alois Alzheimer,被认为是该领域的重要早期贡献者。

世界各地有许多神经病理学家为作者对专门影响大脑的疾病(变性疾病,多发性硬化症,中风,脑肿瘤,创伤和神经肌肉疾病)的理解做出了重要的临床和研究贡献。大多数是国际神经病理学会(ISN)的成员。对于在美利坚合众国执业的神经病理学家,请参阅可通过美国神经病理学家协会(AANP)网站获得的会员资格目录。在世界上其他特定国家和/或地区(英国,欧洲,加拿大等),也存在许多神经病理学学会的会员名录。

进展
目前正在建立欧洲理事会神经病理学考试,该考试强调对神经科学进行适当培训的重要性。最近一次神经病理学家国际会议于2014年9月在巴西里约热内卢举行。

期刊
学术性神经病理学由几种专业的神经病理学杂志提供服务。神经病理学学报是影响因子最高的神经病理学杂志。[2]一些期刊是由国家或国际神经病理学协会赞助的:“脑病理学”是国际神经病理学,神经病理学和应用神经生物学协会的官方期刊,是由英国神经病理学协会赞助的,《神经病理学和实验神经病学杂志》是美国的官方期刊。神经病理学家协会(AANP)和“神经病理学”是日本神经病理学会的官方杂志。

参考
elevationweb.org. "American Board of Pathology".  Archived from the original on 22 March 2018. Retrieved 9 April 2018.
"Acta Neuropathologica". springer.com. Archived from the original on 9 April 2018. Retrieved 9 April 2018.
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