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[病历讨论] 胫骨高位截骨术

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发表于 2019-12-28 00:00:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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胫骨高位截骨术是一种矫形外科手术,旨在矫正弓形腿变形并伴有间隔性骨关节炎。 它通常保留给通常较活跃的年轻患者。

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角畸形最早是由Mikulicz-Radecki在1880年描述的。他观察到,正常人的下肢轴穿过髋,膝和踝的三个关节,并且膝盖的中心在膝角畸变中偏离了这条线。在这种情况下,内侧腔室将在膝内翻中担负重物,外侧腔室将在膝外翻中担负重物,并且所述关节炎会发展成骨关节炎。

杰克逊(Jackson)于1958年首次描述了透视骨高位截骨术。如今,它已成为一种公认的手术。Coventry曾是该领域的先驱,他发表了许多有关封闭楔形HTO结果的报告。设计并引入骨科双滑动加压钢板(ODSCP),用于开放楔形胫骨高位截骨术。与常规技术相比的优势在于,减少了截骨术在关节内意外延伸的可能性,消除了骨骼发生不必要的平移或旋转的潜在风险,无需手术即可去除骨螺钉,从而可以在手术后重新调整对齐方式。由于大多数国家的人口正在老龄化,膝内翻并因此而导致的骨关节炎将增加,如果患者符合标准,建议使用胫骨高位截骨术。

参考:
1. Wright JM, Crockett HC, Slawski DP, Madsen MW, Windsor RE. 胫骨高位截骨术. J Am Acad Orthop Surg. 2005 Jul-Aug;13(4):279-89.

2. Coventry MB. Osteotomy of the upper portion of the tibia for degenerative arthritis of the knee. A preliminary report. 1965. Clin Orthop Relat Res. 1989;(248):4-8

3. Samani SS, Kachooei AR, Ebrahimzadeh MH, Omidi Kashani F, Mahdavian Naghashzargar R, Razi S. Application of Orthopedic Dual Sliding Compression Plate (ODSCP) in High Medial Tibial Open Wedge Osteotomies. Iran Red Crescent Med J. 2013 Apr;15(4):335-9. doi: 10.5812/ircmj.8371.

4. Koshino T, Morii T, Wada J, Saito H, Ozawa N, Noyori K. 胫骨高位截骨术 with fixation by a blade plate for medial compartment osteoarthritis of the knee. Orthop Clin North Am. 1989;20(2):227-43
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