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[病历讨论] 输尿管阴道瘘

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发表在  2020-1-18 00:00:17  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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输尿管阴道膀胱是输尿管和阴道之间存在的异常通道。 它表现为尿失禁。 它对妇女的影响是大大降低“生活质量”。[1]

The diagnosis of 输尿管阴道瘘 has been known for some time (this illus.jpg
对输尿管阴道瘘的诊断已经有一段时间了(此插图始于1910年),紫外线瘘管的位置由数字5标识。

内容
1 原因
2 治疗
3 文化与流行病学
4 参考

原因
尿道口瘘是伤口,感染,骨盆手术,放射治疗和治疗,恶性肿瘤或炎症性肠病的结果。对于女性而言,症状可能令人不安,尤其是由于一些临床医生将治疗推迟到炎症减轻和组织变强为止。[2]瘘管可能由于长时间分娩,长时间的扩张和驱逐期而成为产妇的产后伤害。分娩困难会在婴儿头部与阴道,输尿管和膀胱的较软组织之间被推动的组织中造成压力坏死[1]。

放射成像可以帮助临床医生识别异常。[3]输尿管阴道膀胱总是表明肾脏阻塞,需要紧急干预,随后再进行选择性的瘘管手术修复。[2]

[联合国会员国将参与]对妇女和男子,女孩和男孩,社区,
政策制定者和卫生专业人员关于如何预防和治疗产科瘘,并提高了对孕妇和女童以及接受过外科瘘管治疗的人的需求的认识,包括获得最高可达到的精神和身体标准的权利通过与社区和宗教领袖,传统接生员和助产士(包括遭受瘘管病的妇女和女童),媒体,社会工作者,民间社会,妇女组织等有影响力的人合作,实现包括性健康和生殖健康在内的健康

公众人物和决策者... [4]
治疗
许多妇女推迟治疗数十年。[5]外科医生通常会通过大妇科手术来纠正瘘管。较新的治疗方法可以包括放置支架,通常是成功的。通常在几周后,将在0.5-2.5%的主要骨盆手术中形成输尿管阴道囊。[2]如果瘘管无法修复,则临床医生可能会造成尿液永久性转移或进行泌尿造口术。[6]与瘘管修复相关的风险也与大多数其他外科手术程序相关,包括粘连,伤口愈合,感染,肠梗阻和固定的风险。纠正瘘管的外科手术复发率为5%–15%。[1]

文化与流行病学
已发现导致瘘管和尿道以及大便失禁的出生受伤与经济和文化因素密切相关。[4]在分娩过程中遭受伤害发展成输尿管阴道囊的少年和妇女遭受严重的社会污名。[5]与延长的,受阻的劳动有关的输尿管阴道袋在发达国家中很少见,但在获得紧急产科护理的国家却更为普遍。[7]

参考
Abele, p. 0675.
Al Otaibi, Khalid; Barakat, Alaa-Eldin; El Darawany, Hamed; Sheikh, Abulhasan; Fadaak, Kamel; Al Sowayan, Ossamah; Alsuhaibani, Shaheed; Al Damanhouri, Reem; Madi, Maha; Elsadr, Ahmed (2012). "Minimally invasive treatment of 输尿管阴道瘘: A review and report of a new technique". Arab Journal of Urology. 10 (4): 414–417. doi:10.1016/j.aju.2012.04.001. ISSN 2090-598X. PMC 4442914. PMID 26558060.
Moon, Sung Gyu; Kim, Seung Hyup; Lee, Hak Jong; Moon, Min Hoan; Myung, Jae Sung (2001). "Pelvic Fistulas Complicating Pelvic Surgery or Diseases: Spectrum of Imaging Findings". Korean Journal of Radiology. 2 (2): 97–104. doi:10.3348/kjr.2001.2.2.97. ISSN 1229-6929. PMC 2718108. PMID 11752977.
"Intensification of efforts to end obstetric fistula" (PDF). United Nations, General Assembly. 16 November 2016. pp. 7–8. Retrieved 2016-12-07.
Grady, Denise (23 February 2009). "After a Devastating Birth Injury, Hope". New York Times. Missing or empty |url= (help)
Abele, p. 0782.
Abele, p. 0627.
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