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[病历讨论] 性唤起障碍

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发表于 2020-1-15 00:01:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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性唤起障碍的特征是缺乏或缺乏性幻想,并且在通常会产生性唤起或无法获得或维持对性唤起的典型反应的情况下进行性活动。 该疾病在DSM-IV中发现。[1] 该病不应与性欲障碍相混淆。

该术语通常用于诊断女性(女性性唤醒障碍),而术语勃起功能障碍(ED)通常用于男性。

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内容
1 体征和症状
2 原因
3 诊断
4 治疗
5 参考

体征和症状
在女性中,该疾病的症状包括:

缺乏阴道润滑
缺乏阴道扩张或延长
生殖器肿胀或肿胀减少
生殖器或乳头感觉下降
然而,缺乏生理唤醒是否是该疾病的可靠症状值得怀疑。 研究表明,在有性刺激的过程中,有觉醒缺陷的妇女和没有觉醒缺陷的妇女在生理反应上表现出同等的增长。[2] [3]

原因
与普遍的看法相反,该疾病并非总是由缺乏性唤起引起的。造成疾病的可能原因包括心理和情绪因素,例如抑郁,愤怒和压力。关系因素,例如冲突或缺乏信任;医学因素,例如荷尔蒙耗尽,局部血流量减少和神经损伤;和吸毒。缺乏性唤起可能是由于普遍缺乏性欲,或者是由于对当前伴侣缺乏性欲(即情境)。一个人可能一直没有性欲或性欲低下,或者一生中可能缺乏性欲。

SSRI等某些药物可能是一个促成因素。

诊断
心理学家将首先考虑任何心理或情感问题;而性治疗师将检查关系问题;之后,医生将调查该疾病的医学原因。为了获得这种诊断,女性必须在至少6个月内报告以下症状中的至少3种:对性活动,性或色情思想或幻想,对性行为的接受或对性行为的接受程度降低或明显降低性,在大多数性生活中兴奋或愉悦,对性暗示的性反应或对性活动的生殖器或非生殖器反应。这可以是终生的,也可以是后天的。[4]

治疗
根据疾病的原因,激素治疗或血流增强药物(如伟哥)可能是合适的。

目前正在临床试验中研究Bremelanotide(原名PT-141)以增加女性的性欲。 2014年,开发该药物的公司Palatin宣布开始进行3期临床试验以确定其有效性。[5]

参考
DSM-IV, American Psychiatric Association 1994
Morokoff PJ, Heiman JR (1980). "Effects of Erotic Stimuli on Sexually Functional and Dysfunctional Women". Behaviour Research and Therapy. 18 (2): 127–137. doi:10.1016/0005-7967(80)90107-2.
Laan E, van Driel EM, van Lunsen RH (June 2008). "Genital Responsiveness in Healthy Women With and Without Sexual Arousal Disorder". Journal of Sexual Medicine. 5 (6): 1424–1435. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.00827.x. PMID 18410301.
Hoeksema, S. (2007). Abnormal psychology (4th ed.). Boston: McGraw-Hill.
"Palatin Announces Start of Bremelanotide Phase 3 Program For Female Sexual Dysfunction". PR Newswire. Retrieved 2015-02-17.
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