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[病历讨论] 子宫颈狭窄

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发表于 2020-1-4 00:00:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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宫颈狭窄意味着子宫颈(子宫颈管)的开口比通常的狭窄。 在某些情况下,子宫颈管可能会完全闭合。 狭窄是指体内任何比通常狭窄的通道。

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内容
1 体征和症状
1.1 生育力
2 原因
3 治疗
4 参考

体征和症状
症状取决于子宫颈管是否被部分或完全阻塞以及患者的绝经状态。 绝经前患者的子宫内可能积聚血液,可能引起感染,零星出血或骨盆疼痛。 患者的不孕和子宫内膜异位症风险也增加。[1]

生育能力
宫颈狭窄可能会阻止精液进入子宫,从而影响自然生育能力。 在不育治疗的情况下,宫颈狭窄可能会使子宫内授精(IUI)或体外受精(IVF)程序复杂化或无法使用。[2]

原因
宫颈狭窄可能是出生时出现的,也可能是由其他因素引起的:

对子宫颈进行的外科手术,例如阴道镜检查,锥形活检或冷冻手术[3]
损伤宫颈[3]
反复阴道感染[3]
绝经后宫颈萎缩[3]
宫颈癌[1]
辐射[1]
宫颈纳氏囊肿
治疗
宫颈狭窄的治疗包括张开或加宽宫颈管。 婴儿经阴道分娩后,病情可能会自行改善。[4] 可以通过将扩张器插入子宫颈来暂时实现子宫颈管的增宽。 如果狭窄是由疤痕组织引起的,可以使用激光治疗来蒸发疤痕。[5] 最后,可以通过宫腔镜刮除宫颈组织来进行宫颈管的手术扩大。[6]

参考
The Merck Manual Home Edition. Last full review/revision December 2008 by S. Gene McNeeley. Cervical Stenosis
Pabuccu R; Ceyhan ST; Onalan G; Goktolga U; Ercan CM; Selam B (Sep–Oct 2005). "Successful treatment of cervical stenosis with hysteroscopic canalization before embryo transfer in patients undergoing IVF: a case series". Journal of Minimally Invasive Gynecology. 12 (5): 436–8. doi:10.1016/j.jmig.2005.06.003. PMID 16213431.
"Cervical Stenosis". Health Science Report. Alotek Supplement Company. Retrieved 2007-02-10.
"Dysmenorrhoea". Health24. Media24 (Naspers) Group. Retrieved 2007-02-10.
Baggish MS; Baltoyannis P (July 1987). "Carbon dioxide laser treatment of cervical stenosis". Fertility and Sterility. 48 (1): 24–8. PMID 3595913.
Noyes, N (May 1999). "Hysteroscopic cervical canal shaving: a new therapy for cervical stenosis before embryo transfer in patients undergoing in vitro fertilization". Fertility and Sterility. 71 (5): 965–6. doi:10.1016/S0015-0282(99)00097-7. PMID 10231067.
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