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[病历讨论] 输卵管切除术

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发表于 2019-11-23 00:00:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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输卵管切除术是指通过手术切除输卵管的方法。 可以这样做来治疗异位妊娠或癌症,预防癌症或采取某种避孕措施。

由于存在异位妊娠的风险,因此现在有时比保留卵巢管的方法更优选这种方法。 出于避孕目的,该方法不可逆,比输卵管结扎更有效。

1.png
女性解剖学的正面示意图

内容
1 分类
2 适应症
3 过程
4 输卵管卵巢切除术
5 历史
6 参考

分类
输卵管切除术不同于输卵管造口术和输卵管切开术,并且早于输卵管切开术和输卵管切开术。 后两个术语经常互换使用,是指在试管中创建一个开口(例如,去除异位妊娠),但试管本身并未被移除。[1] 从技术上讲,通过外科手术创建新的输卵管开口(在拉丁语中为口),是输卵管切开术,而在管中切开异位切除术是输卵管切开术。

适应症
该程序由Lawson Tait于1883年对异位妊娠出血的女性进行。 此后,这一程序挽救了无数妇女的生命。 输卵管切除术的其他适应症包括受感染的输卵管(如输卵管积水)或输卵管癌手术方法的一部分。

双侧输卵管切除术会导致不育,并已用于该目的;然而,侵入性较小的手术已成为输卵管闭塞手术。

卵巢癌高发女性可以进行预防性输卵管切除术[2]。

处理
输卵管切除术传统上是通过剖腹手术完成的;然而,最近,作为微创手术的一部分,腹腔镜输卵管切除术已变得越来越普遍。在止血控制下,在进入子宫的位置和沿肠系膜边缘切断该管。

输卵管卵巢切除术
输卵管切除术通常是称为输卵管输卵管切除术的一部分,其中一次切除一个或两个卵巢以及一个或两个输卵管(双侧输卵管卵巢切除术(BSO),如果卵巢和输卵管同时切除被删除)。如果将BSO与腹部子宫切除术结合使用(可以使用不同的子宫切除术方法),则该过程通常称为TAH-BSO:双侧输卵管卵巢切除术的全腹子宫切除术。在输卵管切除术,外科和放射癌治疗以及化学疗法后,仍然可能进行性生活。对于经历了良性和恶性疾病的女性,重建手术仍然是一种选择。[3] :1020–1348

历史

20世纪初,美国根据优生学立法进行了输卵管切除术。摘自Buck诉Bell案(1927年):

《弗吉尼亚州法令》规定,在州支持的机构中,如果囚犯被发现患有遗传性精神错乱或低能,则对其进行性绝育,该法令属于州根据《第十四修正案》的权力范围

Buck诉Bell案虽然没有明确推翻,但却被Skinner v.Oklahoma案(1942年)含蓄推翻,法院在该案中认为,一个人选择是否协助人类物种繁殖是宪法第14修正案保障的一项可认知的基本权利,根据宪法第九修正案人民保留的自由。

另见
Tuboplasty
Prophylactic salpingectomy
List of surgeries by type
参考
Pal L, Parkash V, Rutherford TJ (2003). "Omental trophoblastic implants and hemo腹膜 after laparoscopic salpingostomy for ectopic pregnancy. A case report". The Journal of reproductive medicine. 48 (1): 57–9. PMID 12611098.
Kwon, Janice S.; Tinker, Anna; Pansegrau, Gary; McAlpine, Jessica; Housty, Melissa; McCullum, Mary; Gilks, C. Blake (January 2013). "Prophylactic Salpingectomy and Delayed Oophorectomy as an Alternative for BRCA Mutation Carriers". Obstetrics & Gynecology. 121 (1): 14–24. doi:10.1097/aog.0b013e3182783c2f. PMID 23232752.
Hoffman, Barbara (2012). Williams gynecology (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 65. ISBN 0071716726.
Buck v. Bell
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