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[病历讨论] 阴道囊肿

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发表在  2019-11-15 00:00:29  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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阴道囊肿是在阴道壁发展的罕见良性囊肿。[1] [2]囊肿内层的上皮组织类型用于分类这些生长。[3]他们可以是先天性的。[4] [5] [6] [7]它们可以出现在儿童期和成年期。[7]最常见的类型是鳞状包涵囊肿。它在会阴切开术或其他阴道手术部位的阴道组织内发育。[7] [8]在大多数情况下,它们不会引起症状,很少或没有并发症。[8] [4]阴道囊肿可在阴道上皮表面或更深层中发展。通常,它们是由女性自己发现的,并且是在常规骨盆检查时偶然发现的。[8] [9] [10] [3]阴道囊肿可以模仿从阴道突出的其他结构,如直肠膨出和膀胱突出。[1] [11]有些囊肿可以通过视觉辨别,但大多数需要进行活检以确定其类型。[8] [12]阴道囊肿大小不一,可长到7厘米。[1] [13]其他囊肿也可存在于阴道壁上,尽管大多数可以区分。[8] [14]阴道囊肿通常可由临床医生触诊。阴道囊肿是一种阴道肿块,其他包括癌症和肿瘤。[15]阴道囊肿的患病率尚不确定,因为许多人尚未报告,但据估计200名女性中有1名患有阴道囊肿。[1] [10] [16]阴道囊肿最初可能是在怀孕和分娩时发现的。然后对它们进行治疗,以确保婴儿顺利通行。[1]来自尿道和其他组织的生长可表现为阴道囊肿。[17]

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内容
1 类型
2 体征和症状
3 诊断
4 治疗
5 参考

类型
阴道包涵体囊肿可表现为小肿块,可在分娩时或手术后发展。[8] 新生儿很少见鳞状包涵囊肿。[7] 其他囊肿可能是Gartner's导管囊肿,粘液包裹体,上皮包裹体囊肿,胚胎性囊肿和尿路上皮囊肿。[1] [18] 较少见的阴道囊肿是子宫内膜囊肿和肺炎性肺气肿。 阴道炎性肺气肿是一组在阴道壁上充满气体的囊肿; 这些都是良性和自我限制的(自己解决)。[17] [18] [7] 阴道囊肿也可能是先天性的,并与泌尿系统异常有关[19] [20] [21]

阴道囊肿最常见的类型是缪勒氏囊肿。 这些通常在前外侧阴道壁上发展。[1] 该囊肿可来自子宫颈,子宫和输卵管上皮。[22]

上皮包涵囊肿也称为表皮包涵囊肿或鳞状包涵囊肿。[23] [10]这种类型的囊肿占所有阴道囊肿的23%,是第二常见的囊肿。该囊肿起源于上皮组织,该上皮组织已从手术,上皮切开术或其他创伤中被“困住”。它最常见于阴道下后壁。[23] [2]表皮样囊肿是一种阴道囊肿。[24]囊肿很小,位于阴道后,下端。会阴部撕裂伤和阴道切开术后不完善的手术修复,使阴道上皮小块被困在表面以下。[3]

Gartner的导管囊肿是由中肾导管的少量组织残余形成的。症状包括:感染,膀胱功能障碍,腹痛,白带和尿失禁。[11]它通常大到足以引起尿失禁,但手术切除可提供治疗,而且不太可能复发。[21] [4]超声检查可确诊。[20]活检评估可提供最准确的诊断。[20]这种囊肿的上皮组织内层从鳞状到分泌粘蛋白的过渡上皮均不同。[22]

有时,寄生虫感染会导致阴道囊肿。[15]

体征和症状
在大多数情况下,症状很少或没有症状。一些妇女可能会经历阴道压力,不适,肿胀,痛苦的性生活或流血。[10]囊肿也可能对触觉敏感而柔软。[18]

诊断
超声检查,CT扫描,膀胱尿道造影和MRI检查有助于诊断。[10] [25]超声结果可能是可视化的流体填充结构的光滑边缘。[15]阴道囊肿类似于从阴道突出的其他结构,如直肠膨出和膀胱突出。需要组织学评估以确定特定类型的囊肿。[1]阴道囊肿经常在常规的盆腔检查或宫颈涂片检查中发现。[10] [9]双手检查也发现了囊肿。[15]其他类似阴道囊肿的结构是结缔组织肿瘤,阴道积血和处女膜闭锁。[15]囊肿上没有阴道皱褶是它们存在的线索。[3]

治疗
许多囊肿仍然很小,临床医生会密切关注并自行解决。[8]进行手术和/或引流以去除囊肿。[10]手术切除后,与寻求囊肿改变的医疗提供者进行定期随访,继续治疗。[8] Bartholin腺体的囊肿经常需要排干。有时,也需要开抗生素治疗。[11]这些疾病的治疗通常包括抽吸,有袋化和除顶。[20] [13] [11]当治疗囊肿时,并发症很少。阴道囊肿很少复发。当手术切除时,囊肿通常不会返回。在某些情况下,可能会形成Bartholin囊肿,需要进一步治疗。[8]在大多数情况下,囊肿本身并没有并发症。手术切除的并发症风险很小。风险取决于囊肿的位置。

另见
纳博特囊肿
Paraovarian cyst
Vaginal tumors
Vaginal anomalies
External links
Vagina, Anatomical Atlases, an Anatomical Digital Library (2018)
参考
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