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[病历讨论] 脑桥

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发表于 2019-11-19 17:00:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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桥(拉丁语为“桥”)是脑干的一部分,在人类和其他两足动物中,其位于中脑以下,高于延髓和小脑之前。

在意大利解剖学家和外科医生Costanzo Varolio(1543-75)之后,这些桥也被称为pons Varolii(“桥的Varolius”)。[1] 脑干的这一区域包括神经信号通路和从大脑向下传导到小脑和髓质的区域,以及将感觉信号向上传递到丘脑的区域。[2]

Pons in the brainstem.png
脑干中的脑桥

Anteroinferior view of the 延髓 and pons.png
延髓和脑桥的前下视野

内容
1 结构
1.1 发展
1.2 核
2 功能
3 临床意义
4 其他动物
4.1 演变
5 其他图片
6 参考

结构
桥位于中脑和延髓之间的脑干中,在小脑前面。脑桥和延髓之间的一个分离槽是脑桥下沟。[3]桥上沟将脑桥与中脑分开。[4]这些脑桥大致可分为两部分:脑桥的基底部分(腹侧脑桥)和脑桥被盖瘤(背侧脑桥)。基底沟在腹面的中线向下延伸,基底沟是基底动脉的凹槽。大多数的脑桥都是由基底动脉产生的脑桥动脉提供的。小脑桥的一部分是由小脑前动脉和后动脉提供的。

人类的脑桥长约2.5厘米(0.98英寸)。它多数表现为髓质上方的宽阔的前凸出。在后面,它主要由两对称为小脑脚的粗茎组成。他们将小脑连接到小脑上脚的小脑桥和小脑上脚。[2]

发展历程
在胚胎发育过程中,中脑由横脑发育而来,并产生两个结构:脑桥和小脑。[2] 阿拉尔板产生感觉神经母细胞,将形成孤核及其特殊的内脏传入(SVA)柱; 耳蜗和前庭核,形成前庭耳蜗神经的特殊体细胞传入纤维(SSA),形成三叉神经的一般体细胞传入圆柱(GSA)的脊柱和主要三叉神经核,以及 中继到小脑。

基底板成神经细胞产生外展核,形成一般的躯体传出纤维(GSE)。 面部和运动三叉神经核形成特殊的内脏传出(SVE)柱,而上唾液核则形成面神经的一般内脏传出纤维(GVE)。

细胞核

Cross-section of lower pons, axons shown in blue, grey matter in light grey. Ant.png
下桥的横截面,轴突显示为蓝色,灰色物质为浅灰色。前部向下,后部向上
桥中存在许多颅神经核:

中脑桥:三叉神经感觉核(V)的“脑袋”或“脑桥”核
中桥:三叉神经(V)的运动核
在脑桥下方:外展核(VI)
在脑桥中向下:面神经核(VII)
在桥下放下:前庭核和耳蜗nuclei(VIII)
功能
这四个颅神经(V-VIII)的功能包括呼吸调节,控制不自主行为,在听觉,平衡和味觉以及面部感觉(如触摸和疼痛)中的感觉作用,以及在眼球运动中的运动作用,面部表情,咀嚼,吞下,唾液分泌和撕裂。[2]

脑桥包含将前脑信号传递到小脑的核,以及主要处理睡眠,呼吸,吞下,膀胱控制,听力,平衡,味觉,眼睛运动,面部表情,面部感觉和姿势的核。 [2]

在脑桥内是由臂旁下核和臂旁内侧核组成的气动力中心。该中心负责规范从吸入到呼出的变化。[2]

这些脑桥与睡眠麻痹有关,也可能在产生梦中起作用。

临床意义
中央脑桥髓磷脂溶解是一种去皮性疾病,引起平衡感,行走,触觉,吞咽和说话困难。 在临床环境中,它通常与血液钠的移植或快速纠正有关。 未经诊断,可能导致死亡或锁定综合征。

其他动物
演化
pons首先演变为髓状网状结构的分支。[5] 由于七鳃鳗拥有脑桥,因此有人认为,到5.05亿年前,第一只长臂猿出现时,它肯定已经发展成为一个与延髓区分开的地区。[6]

其他图片

1.gif
脑桥的位置和形态(动画)

2.png
桥的轴向部分,在其上部

3.png
后脑和中脑; 后外侧视图

4.png
脑中矢状切面

5.png
脑桥和脑干的核

6.jpg
大脑。 深层解剖。 下解剖。

参考
Henry Gray (1862). Anatomy, descriptive and surgical. Blanchard and Lea. pp. 514–. Retrieved 10 November 2010.
Saladin Kenneth S.(2007) Anatomy & physiology the unity of form and function. Dubuque, IA: McGraw-Hill
"BrainInfo". braininfo.rprc.washington.edu.
Carpenter, M (1985). Core text of neuroanatomy (3rd ed.). Williams & Wilkins. p. 42. ISBN 0683014552.
Pritchard and Alloway Medical Neuroscience
Butler and Hodos Comparative vertebrate neuroanatomy: evolution and adaptation
Pritchard, TE & Alloway, D (1999). Medical neuroscience. Hayes Barton Press. ISBN 978-1-59377-200-0.
Butler, AB & Hodos, W (2005). Comparative vertebrate neuroanatomy: evolution and adaptation. Wiley-Blackwell. ISBN 978-0-471-21005-4.
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