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[病历讨论] 脑磁共振成像

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发表于 2019-10-29 00:01:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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神经系统的磁共振成像(MRI)使用磁场和无线电波来生成神经系统结构的高质量二维或三维图像,而无需使用电离辐射(X射线)或放射性示踪剂。

Brain MRI.jpg
脑部核磁共振

内容
1 历史
2 应用
3 图库
4 参考

历史
1978年,由Ian Robert Young和Hugh Clow领导的EMI实验室的两组研究人员获得了人类大脑的第一张MR图像。[1] 1986年,通用电气公司的Charles L. Dumoulin和Howard R. Hart开发了MR血管造影术[2]和fr:Denis Le Bihan,获得了第一批图像,后来获得了扩散磁共振成像的显露。[3] 1988年,Arno Villringer及其同事证明了在灌注MRI中可以使用药敏对比剂。[4] 1990年,AT&T贝尔实验室的小川征二(Seiji Ogawa)认识到,带有dHb的贫氧血液被磁场吸引,并发现了功能性磁共振成像(fMRI)的基础技术。[5]

在1990年代初期,Peter Basser和Le Bihan在NIH和Aaron Filler工作,Franklyn Howe及其同事开发了扩散张量成像(DTI)。[6] [7] [8] [9] Joseph Hajnal,Young和Graeme Bydder在1992年描述了使用FLAIR脉冲序列演示正常白质中的高信号区域。[10]同年,约翰·德特雷(John Detre),艾伦·科特斯基(Alan P. Koretsky)及其同事开发了动脉自旋标签。[11] 1997年,JürgenR. Reichenbach,E。Mark Haacke和华盛顿大学的同事开发了磁化率加权成像技术。[12]

1994年[13]和1998年8 T [14]发表了人类大脑3.0 T的第一项研究。对人脑的研究最高可达到9.4T。[15]

Paul Lauterbur and Sir Peter Mansfield were awarded the 2003 Nobel Prize in Physiology or Medicine for their discoveries concerning MRI.

This axial T2-weighted (CSF white) MR scan shows a normal brain at the level of .jpg
轴向T2加权(CSF白色)MR扫描显示侧脑室水平的正常大脑。
应用领域
与头部的计算机断层扫描相比,脑部MRI的一个优势是组织对比度更好[16],并且在查看脑干时其伪像比CT少。 MRI对于垂体成像也有优势。[17]但是,它在识别早期脑炎方面可能不太有效。[18]

如果发生脑震荡,应避免进行MRI检查,除非出现进行性神经系统症状,局灶性神经系统发现或检查时担心颅骨骨折。[19]在脑震荡分析中,可以采用分数各向异性,平均扩散率,脑血流量和整体连通性的测量来观察康复过程中的病理生理机制。[20]

在胎儿大脑的分析中,MRI提供的回旋信息比超声更多。[21]

许多不同的成像方式或序列可用于对神经系统进行成像:

T1加权(T1W)图像:脑脊液很暗。 T1加权图像可用于可视化正常解剖结构。
T2加权(T2W)图像:脑脊液较轻,但脂肪(因此白质)比T1较暗。 T2加权图像对于可视化病理非常有用。[22]
扩散加权图像(DWI):DWI使用水分子的扩散在MR图像中产生对比度。
质子密度(PD)图像:CSF的质子水平较高,使CSF显得明亮。 灰质比白质亮。[23]

False color MRI by applying red to T1, green to PD and blue to T2..jpg
通过将红色应用于T1,将绿色应用于PD和将蓝色应用于T2来进行伪彩色MRI。
单击此处滚动浏览堆栈,并进一步了解颜色。
液体衰减反转恢复(FLAIR):用于评估心室附近的白质斑块。[24] 这对识别脱髓鞘很有用。[25]

Brain regions on T1 MRI.png
T1 MRI上的大脑区域

T1 (note CSF is dark) with contrast (arrow pointing to meningioma of the falx).jpg
T1(注意CSF较暗)与对比(箭头指向马脑膜瘤)

Normal axial T2-weighted MR image of the brain..png
大脑的正常轴向T2加权MR图像。

MRI image of the surface of the brain..jpg
大脑表面的MRI图像。

参考
Information, Reed Business (1978). "Britain's brains produce first NMR scans". New Scientist: 588.
"Blood-flow checker". Popular Science: 12. 1987.
Le Bihan D, Breton E (1987). "Method to Measure the Molecular Diffusion and/or Perfusion Parameters of Live Tissue". US Patent # 4,809,701.
Villringer A, Rosen BR, Belliveau JW, Ackerman JL, Lauffer RB, Buxton RB, Chao YS, Wedeen VJ, Brady TJ (February 1988). "Dynamic imaging with lanthanide chelates in normal brain: contrast due to magnetic susceptibility effects". Magnetic Resonance in Medicine. 6 (2): 164–74. doi:10.1002/mrm.1910060205. PMID 3367774.
Faro SH, Mohamed FB (2010-01-15). Bold fMRI. a guide to functional imaging for neuroscientists. Springer. ISBN 978-1-4419-1328-9. Retrieved 10 June 2015.
Howe FA, Filler AG, Bell BA, Griffiths JR (December 1992). "Magnetic resonance neurography". Magnetic Resonance in Medicine. 28 (2): 328–38. doi:10.1002/mrm.1910280215. PMID 1461131.
Filler AG, Howe FA, Hayes CE, Kliot M, Winn HR, Bell BA, Griffiths JR, Tsuruda JS (March 1993). "Magnetic resonance neurography". Lancet. 341 (8846): 659–61. doi:10.1016/0140-6736(93)90422-d. PMID 8095572.
Filler A (October 2009). "Magnetic resonance neurography and diffusion tensor imaging: origins, history, and clinical impact of the first 50,000 cases with an assessment of efficacy and utility in a prospective 5000-patient study group". Neurosurgery. 65 (4 Suppl): A29–43. doi:10.1227/01.neu.0000351279.78110.00. PMC 2924821. PMID 19927075.
Basser PJ (2010). "Invention and Development of Diffusion Tensor MRI (DT-MRI or DTI) at the NIH". Diffusion MRI. Oxford University Press. pp. 730–740. doi:10.1093/med/9780195369779.003.0047. ISBN 9780195369779.
Hajnal JV, De Coene B, Lewis PD, Baudouin CJ, Cowan FM, Pennock JM, Young IR, Bydder GM (July 1992). "High signal regions in normal white matter shown by heavily T2-weighted CSF nulled IR sequences". Journal of Computer Assisted Tomography. 16 (4): 506–13. doi:10.1097/00004728-199207000-00002. PMID 1629405.
Koretsky AP (August 2012). "Early development of arterial spin labeling to measure regional brain blood flow by MRI". NeuroImage. 62 (2): 602–7. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.01.005. PMC 4199083. PMID 22245338.
Reichenbach JR, Venkatesan R, Schillinger DJ, Kido DK, Haacke EM (July 1997). "Small vessels in the human brain: MR venography with deoxyhemoglobin as an intrinsic contrast agent". Radiology. 204 (1): 272–7. doi:10.1148/radiology.204.1.9205259. PMID 9205259.
Mansfield P, Coxon R, Glover P (May 1994). "Echo-planar imaging of the brain at 3.0 T: first normal volunteer 结果". Journal of Computer Assisted Tomography. 18 (3): 339–43. doi:10.1097/00004728-199405000-00001. PMID 8188896.
Robitaille PM, Abduljalil AM, Kangarlu A, Zhang X, Yu Y, Burgess R, Bair S, Noa P, Yang L, Zhu H, Palmer B, Jiang Z, Chakeres DM, Spigos D (October 1998). "Human 磁共振成像 at 8 T". NMR in Biomedicine. 11 (6): 263–5. doi:10.1002/(SICI)1099-1492(199810)11:6<263::AID-NBM549>3.0.CO;2-0. PMID 9802467.
Vaughan T, DelaBarre L, Snyder C, Tian J, Akgun C, Shrivastava D, Liu W, Olson C, Adriany G, Strupp J, Andersen P, Gopinath A, van de Moortele PF, Garwood M, Ugurbil K (December 2006). "9.4T human MRI: preliminary 结果". Magnetic Resonance in Medicine. 56 (6): 1274–82. doi:10.1002/mrm.21073. PMC 4406343. PMID 17075852.
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