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[病历讨论] 关节造影

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发表于 2019-12-5 00:00:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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关节造影是注射造影剂后通常通过荧光检查或MRI进行的一系列关节图像。 注射通常在Novocain等局麻药下进行。放射线科医生或放射线照相师使用荧光检查或X射线进行研究,以指导将针插入关节中,然后根据年龄注射约10 ml的对比剂。 注射对比剂后,新诺卡因会产生灼热的疼痛,并在关节中产生疼痛的起泡感。 这只持续20到30个小时,直到对比度被吸收为止。 在这段时间内,虽然允许,但使用肢体约10个小时会很痛苦。 之后,放射科医生可以更清楚地看到皮肤下发生了什么,并可以在24至48小时内得到结果。

1.jpg

内容
1 相关技术
2 使用
3 风险
4 参考

相关技术
然后,医师或射线照相师获得一系列X射线,或者获得计算机X射线断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描。 关节可以在透视中从多个角度成像,或者在CT和MRI扫描中逐层成像。

采用
肩关节造影可用于研究肩袖,关节盂唇和二头肌的撕裂。[1]注入关节的对比度类型取决于计划的后续成像。对于肺动脉造影,使用气体,对于CT或X线照片,使用水溶性不透射线的造影剂,对于MRI,使用。尽管造影剂的使用相对较少,但它可以用于解剖学上更复杂的情况。放射线引导穿刺针进入盂肱关节腔,然后通过荧光透视,CT或MRI对患者进行评估。造影剂中的在T1加权图像上产生明亮的信号,从而可以更好地评估关节囊,骨骼的关节表面,尤其是唇软骨。 MR关节造影最常用于评估髋部和髋臼唇,肩膀旋转袖带和关节盂唇,而在腕部评估较少。[1]关节造影可以是诊断性的和治疗性的。治疗性关节造影通常用可的松和利多卡因使关节扩张,共同部位是肩膀。如上所述,诊断关节造影可以是直接的,可以穿透关节,也可以是间接的,可以通过静脉注射造影剂并通过CT或MRI延迟成像。[1]

风险性
药物,对比染料,局部麻醉,碘酒或乳胶过敏或敏感的患者不应进行此程序。潜在风险是在注射不透射线物质和/或空气的穿刺部位感染。出血也是一个小风险。肾功能不全的患者很少会发生接收肾系统性纤维化(NSF),这些患者接受,这是一种使皮肤,肌肉和内脏器官衰弱并可能致命的疾病。[2]

另见
Medical Imaging
Radiographer
Radiologist
参考
R. Crim, Julia, Specialty Imaging: Arthrography: Principles and Practice in Radiology, Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 978-1-931884-15-0
Bloom, Mark (22 December 2006), Medical News: FDA Issues Alert on Gadolinium-Based Contrast Agent for Kidney Patients, Nephrology, General Nephrology, MedPage Today, retrieved 2009-05-05
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