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[病历讨论] 椎间盘切除术

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发表于 2019-11-18 00:01:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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椎间盘切除术(如果通过1/2英寸或更大的皮肤开口进行,也称为开放式椎间盘切除术)是通过手术去除压在神经根或脊髓上的异常椎间盘物质。该过程涉及去除椎间盘的一部分,该部分会因向脊髓施加压力或放射神经而引起疼痛,无力或麻木。传统的开放式椎间盘切除术或Love技术由Ross和Love于1971年发表。技术进步对传统的椎间盘切除术(例如,显微椎间盘切除术,使用外部显微镜的开放式椎间盘切除术通常通过1英寸或更大的皮肤开口进行手术)产生了可视化改进,或内窥镜下椎间盘切除术(范围在内部,通常通过2 mm或更大的皮肤开口进行,最大可达12 mm)。与传统的椎间盘切除术或微椎间盘切除术一起,通常要进行椎板切开术以允许进入椎间盘。椎板切开术意味着从椎骨中去除了大量的通常正常的骨骼(椎板),使外科医生可以更好地看到和进入椎间盘突出区域。

Median sagittal section of two lumbar vertebrae and their lig.png
两个腰椎及其韧带的矢状切面。 (“椎间盘纤维软骨”是椎间盘的旧名称,标记在左中角。)

内容
1 内镜椎间盘切除术
2 微盘切除术
3 参考

内窥镜椎间盘切除术
小型或超小型内窥镜椎间盘切除术(称为纳米内窥镜椎间盘切除术)不具有内部切割或去骨的功能,并且由于体积小,因此不称为“开放式”。 这些程序不会引起椎板切开术综合征(Failed back syndrome)。[1] [2]

微盘切除术
显微椎间盘切除术是一种开放式(切割式)脊柱手术,其中通过外科手术器械除去一部分突出的髓核,同时使用外部手术显微镜进行照明和放大。 这些手术几乎总是要去除骨头,因此可能导致椎板切开术综合征(Failed back syndrome)。

在美国,据估计,医疗保险系统每年在腰椎间盘切除术上花费超过3亿美元。[3]

另见
Back pain
Anterior cervical discectomy and fusion
Lumbar disc herniation
Degenerative disc disease
Failed back syndrome
List of surgeries by type
参考
Book Chapter - Decision Making in Spinal Care - Chapter 61; Copyright 2013 by Thieme
http://www.isass.org/摘要s/isa ... sc-Herniations.html
Schoenfeld, A. J.; Weiner, B. K. (2010). "Treatment of lumbar disc herniation: Evidence-based practice". International Journal of General Medicine. 3: 209–214. PMC 2915533. PMID 20689695.
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