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[病历讨论] 内固定

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发表在  2019-11-9 00:00:29  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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内固定术是整形外科中的一种手术,涉及外科手术植入物以修复骨骼,这一概念可追溯到19世纪中叶,并已在20世纪中叶应用于常规治疗。[1] [ 内固定器可以由不锈钢,钛合金[2]或钴铬合金制成。[3]

Orthopedic implants to repair fractures to the radius and ulna, note the visible.jpg
骨科植入物修复修复骨和尺骨,注意尺骨可见裂口(右前臂)

内部固定器的类型包括:

板和螺丝
克氏针
髓内钉

内容
1 开放复位内固定(ORIF)
2 闭合复位内固定
3 其他图片
4 参考
切开复位内固定(ORIF)

切开复位内固定术(ORIF)涉及植入物的实施,以指导骨头的愈合过程以及切开或固定骨头。切开复位指的是进行开胸手术以固定骨骼,这对于某些骨折是必需的。内固定是指螺钉和/或板,髓内棒和其他能够固定或促进愈合的装置的固定。刚性固定可防止骨折线上的微动,从而实现愈合并防止感染,这在使用植入物(例如平板)(例如动态压迫平板)时会发生。切开复位内固定技术通常用于涉及严重骨折(例如粉碎性骨折或移位性骨折)的情况,或者在单独使用铸件或夹板无法正常愈合的情况下。

风险和并发症可能包括骨骼细菌定植,感染,僵硬和活动范围丧失,不愈合,不愈合,肌肉损伤,神经损伤和麻痹,关节炎,肌腱炎,与钢板相关的慢性疼痛,螺钉,以及销钉,车厢综合症,变形,听得见的爆裂声和卡扣声,以及将来可能进行的手术以拆除硬件。

闭合复位内固定

Implant that has been used for fixation of a broken wrist.jpg
已用于固定手腕骨折的植入物
闭合复位内固定术(CRIF)无需任何开放手术即可复位,然后进行内固定术。 对于儿童不稳定的肱骨外侧髁不稳定骨折,它似乎是一种可接受的替代方法,但是如果闭合复位后骨折移位超过2 mm,则建议采用开放复位和内固定。[4]

已经报道了多种用于骨骼内部固定的微创手术技术。 随着改进的影像学和外科技术的发展,胫骨远端三分之一骨折的治疗方法也随之发展。[5]

其他图片

US Navy physicians perform an open reduction internal fixation operation on the femur..jpg
美国海军医师对股骨进行切开复位内固定手术。

Anterior and lateral view x-rays of fractured left leg with internal fixation.jpg
内固定骨折左腿的前视图和侧视图X射线

另见
Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen
CNT Network Bio-stress Sensors
External fixation
List of orthopedic implants
Notes
T. Schlich (2002) Surgery, Science and Industry. A Revolution in Fracture Care, 1950s-1990s (Houndsmills, Basingstoke: Palgrave)
General Principles of Internal Fixation at eMedicine
"BioDur®CCM® Alloy". Carpenter. Retrieved 8 May 2019.
Song, K. S.; Kang, C. H.; Min, B. W.; Bae, K. C.; Cho, C. H.; Lee, J. H. (2008). "Closed Reduction and Internal Fixation of Displaced Unstable 外侧髁骨折 of the Humerus in Children". The Journal of Bone and Joint Surgery. 90 (12): 2673–2681. doi:10.2106/JBJS.G.01227. PMID 19047713.
Krettek, C. (1997). "Foreword: Concepts of minimally invasive plate osteosynthesis". Injury. 28 Suppl 1: A1–A2. doi:10.1016/S0020-1383(97)90108-X. PMID 10897280.
Joint dislocation in the DIP of the third finger before (left images) and after .png
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