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[病历讨论] 无性细胞瘤

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发表于 2019-10-22 00:00:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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无性细胞瘤是生殖细胞肿瘤的一种; [1]它通常是恶性的,通常发生在卵巢中。

组织学相同但未在卵巢中发生的肿瘤可以用另一种名称来描述:睾丸中的精原细胞[2]或中枢神经系统或身体其他部位的生殖细胞瘤。

无性细胞瘤仅占卵巢肿瘤总数的不到1%。 无性细胞瘤通常发生在青春期和成年早期。 约5%发生在青春期前的儿童中。 无性细胞瘤在50岁以后极为罕见。无性细胞瘤在10%的患者的两个卵巢中都发生,另外10%的另一个卵巢中有镜检性肿瘤。

性腺异常(由于性腺发育不全和雄激素不敏感综合征)具有发展无性细胞瘤的高风险[3]。 大多数无性细胞瘤与血清乳酸脱氢酶(LDH)升高有关,有时被用作肿瘤标志物。

Micrograph of a dysgerminoma, H&E stain..jpg
H&E染色的无性细胞瘤的显微照片。

内容
1 体征和症状
2 诊断
3 治疗
4 参考

体征和症状
它们与高钙血症异常相关。 粗略检查时,无性细胞瘤的外表面光滑,隆起(结节状),并且切成柔软,肉质,乳白色,灰色,粉红色或棕褐色。 显微镜检查通常显示出类似于原始生殖细胞的均匀细胞。 通常,基质含有淋巴细胞,大约20%的患者患有类结节状肉芽肿。 转移最常出现在淋巴结中。

诊断
hCG肿瘤标志物在大约75%的病例中升高。

Dysgerminoma characterized by uniform cells separated by fibrous septa with lymp.jpg
无性细胞瘤的特征是,均匀的细胞被纤维间隔隔开,并带有淋巴细胞,H&E染色。

Low-power view of a dysgerminoma infiltrating the colonic wall, H&E stain..jpg
低能视野的无性细胞瘤浸润结肠壁,H&E染色。

治疗
像其他半裸生殖细胞肿瘤一样,无性细胞瘤对化学疗法和放射疗法都非常敏感。 因此,有了治疗,患者的长期存活甚至治愈的机会都是极好的。

参考
Behtash N, Karimi Zarchi M (2007). "无性细胞瘤 in three patients with Swyer syndrome". World J Surg Oncol. 5 (1): 71. doi:10.1186/1477-7819-5-71. PMC 1934908. PMID 17587461.
"无性细胞瘤" at Dorland's Medical Dictionary
Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed. Chapter 553. Question 11, Gynecologic Problems of Childhood
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