Torch操作以腹腔镜方式暴露并分开门静脉的右侧分支

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在腹腔镜右肝切除术期间，这种操作有利于门静脉的右侧分支的暴露和主要结扎和分离。

体位

端口

步骤1：
解剖开始于操作胆囊，使胆囊管和动脉被切除。 结扎胆囊动脉。 胆囊与胆囊窝分离，使得唯一的附着点是底和胆囊管。

门静脉前表面的识别

步骤2：
胆囊Hartmann's囊以头部向后收缩并指向患者的左肩，这使得流入右肝

右肝动脉解剖出来，门静脉主干前表面可见

第3步：
一旦它被隔离，钉住并分开右肝动脉。 当这种技术位于胆管前方时（如本视频所示），或更常见的后部位置，可用于识别和分割右肝动脉。

右肝动脉分离和钉合

第4步：
保持“步骤2”中描述的回缩并剖开右侧门静脉。

门静脉解剖

分离出右门静脉

注意后面的过程

尽管尝试了几个角度

吻合器不适合

所以，更多的肝脏操作

第5步：
操作肝脏从腹膜后和膈肌移开。 同样，操作尾状突远离IVC

尾状突从IVC操作起来

第6步：
当尾状突过程完全从IVC移开时，将尾状突分开，使得6段与尾状叶完全分离。

从IVC中分离肝脏可以分离尾状突

第7步：
通过上腹口引入血管吻合器。 尾状突分开，它应该在右门静脉周围顺畅地冷却。 主食并分开右门静脉。

这种技术可以更容易地引入吻合器

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